Quelle est la démarche Trendelenburg?
Comme le corps humain utilise un système mécanique de muscles et d'os pour se déplacer, des mouvements inhabituels peuvent se produire lorsqu'une personne présente des anomalies. Une de ces anomalies est la démarche de Trendelenburg, ce qui indique qu’une personne a des problèmes de hanche. Les conditions qui peuvent produire le signe incluent une luxation des os de la hanche ou des problèmes avec les muscles de la région.
Communément en médecine, une technique médicale particulière ou un signe de diagnostic porte le nom de la première personne à spécifier le signe. La démarche de Trendelenburg doit son nom à un homme du nom de Friedrich Trendelenburg qui a décrit l’apparition d’une façon inhabituelle de marcher chez certains patients. En 1895, Trendelenburg a examiné des groupes de personnes présentant des problèmes de bassin et de marche.
Chez une personne en bonne santé, les deux jambes portent le poids de la personne de manière égale. Lorsqu'une personne marche, par nécessité, elle soulève un pied du sol par marche et porte temporairement tout son poids sur une jambe. Les os du bassin et les muscles qui travaillent conjointement avec l'os du bassin travaillent de concert de manière efficace. Quand une personne a des problèmes médicaux avec les os ou les muscles, la répartition du poids et les mouvements du corps peuvent devenir sensiblement différents.
Habituellement, le bassin, qui est la structure osseuse large et large dans laquelle la colonne vertébrale et les légumineuses sont reliées, se soulève du côté du corps où le pied est levé. Dans une démarche de Trendelenburg, la personne ne peut pas soulever le bord du bassin pour aider à lever le pied et transférer le poids sur l'autre jambe. Au lieu de cela, le bassin de la personne se déplace vers le bas, de manière opposée. Cela réduit l'efficacité du soulèvement des pieds et la personne affectée plie généralement sa jambe plus que d'habitude au genou pour compenser le manque de portance. Les autres indicateurs de la démarche de Trendelenburg comprennent des pas courts du côté non affecté et une tendance de la personne à se pencher du côté affecté en marchant.
Si un médecin soupçonne un problème de hanche chez un patient, il peut effectuer un test de Trendelenburg qui implique que le patient se tient debout sur un pied. Le médecin examine la région de la hanche pour déceler un abaissement d'un côté du bassin et vérifie également le manque d'équilibre. Si un patient présente une démarche de Trendelenburg, il peut être atteint de plusieurs types de maladie.
Les ruptures ou les luxations du bassin sont des causes possibles d'une démarche de Trendelenburg. Alternativement, les muscles de la région peuvent être impliqués et une variété d'affections musculaires peuvent causer le problème. Les lésions nerveuses sont une autre possibilité, car les nerfs contrôlent le mouvement des muscles. La poliomyélite est une affection nerveuse pouvant faire apparaître la démarche de Trendelenburg comme symptôme, bien que cette maladie soit très rare dans les pays dotés de programmes de vaccination contre la poliomyélite.