Quão comum é a cirurgia do úmero?
A cirurgia numérica é necessária apenas quando ocorre uma grande fratura, tornando-a uma solução relativamente rara para lesões no braço. Na maioria dos casos, o osso cura desde que o braço seja mantido suficientemente imóvel. Indivíduos mais propensos a lesões no úmero incluem atletas, crianças e funcionários de profissões de colarinho azul. Alguns pacientes podem precisar de cirurgia no úmero se os raios X revelarem partes da matéria óssea se rompendo e se afastando do osso principal. A cirurgia do úmero também pode ser usada para remover partes malignas de um osso infectado por câncer.
Existem três tipos gerais de fraturas do úmero, sendo que cada uma possivelmente requer cirurgia: proximal, distal e mediana. As fraturas proximais estão localizadas na extremidade do úmero, perto da articulação do ombro, enquanto as fraturas distais são encontradas perto do cotovelo. As fraturas proximais e distais podem ser sub-categorizadas como fraturas da placa de crescimento, nas quais o tecido ósseo em crescimento no final do osso é quebrado. As fraturas na placa de crescimento do úmero ocorrem apenas em crianças e adolescentes, com aproximadamente 33% dos casos resultantes de lesões esportivas. Uma fratura do úmero do eixo médio ocorre mais próxima da parte medial do osso e raramente requer intervenção cirúrgica.
As fraturas proximais do úmero representam cerca de 5% de todos os casos, enquanto as fraturas distais do úmero representam 3% dos casos. As fraturas supracondilares do úmero, nas quais a área do úmero diretamente conectada às quebras do cotovelo, constituem menos de 0,35% das fraturas distais do úmero. Esse tipo de fratura do cotovelo é uma das poucas lesões que requerem cirurgia no úmero.
As fraturas do úmero do eixo médio só precisam de cirurgia em dois casos: se os pedaços de osso quebrado estiverem muito distantes para serem realinhados com a ajuda de uma cinta e se partes menores da matéria óssea se romperem. O primeiro caso pode ser observado sem o auxílio de qualquer equipamento se a área da lesão apresentar hematomas anormalmente grandes e hemorragia interna, ou se o osso for exposto através da pele. O último caso só pode ser detectado com a ajuda de raios-X ou ressonância magnética (RM). Independentemente do tipo de lesão, os especialistas recomendam que todos os pacientes façam exames de raio-x se suspeitarem de uma fratura.
A cirurgia do úmero também é uma opção para o tratamento do câncer ósseo se a condição se espalhar para o braço. Os cirurgiões removem partes infectadas do úmero e as substituem por próteses, na tentativa de impedir a propagação do câncer. Isso é feito apenas, no entanto, como último recurso; na maioria dos casos, os médicos tentam remover o câncer através de quimioterapia.