O que é uma grande cirurgia?
Existem várias definições de cirurgia maior e o que constitui a diferença entre cirurgia maior e menor. Como regra geral, uma cirurgia importante é qualquer cirurgia na qual o paciente deve ser submetido a anestesia geral e receber assistência respiratória, porque ele ou ela não pode respirar independentemente. Além disso, uma grande cirurgia geralmente acarreta algum grau de risco à vida do paciente ou o potencial de incapacidade grave, se algo der errado durante a cirurgia.
Vários outros recursos podem ser usados para distinguir cirurgias importantes de cirurgias menores. Por exemplo, em um procedimento cirúrgico importante, estão envolvidas ressecções ou alterações significativas na anatomia, como nas situações em que os órgãos são removidos ou as articulações são reconstruídas com peças artificiais. Qualquer penetração na cavidade corporal é tratada como cirurgia de grande porte, assim como extensas cirurgias ortopédicas nas extremidades. A neurocirurgia é geralmente considerada importante por causa dos riscos para o paciente, mesmo que os pacientes não estejam necessariamente sob anestesia geral durante os procedimentos no cérebro.
Alguns exemplos de grandes cirurgias incluem: substituição do joelho, cirurgia cardiovascular e transplante de órgãos. Esses procedimentos trazem riscos definidos para o paciente, como infecção no local da cirurgia, hemorragia ou complicações do anestésico geral usado. Para reduzir o potencial de complicações, uma grande cirurgia é realizada em uma sala de cirurgia estéril, onde são observados procedimentos muito precisos para reduzir o risco de contaminação e o paciente é monitorado por um anestesista e uma equipe médica quanto a sinais de sofrimento.
A recuperação de uma grande cirurgia pode levar vários dias ou semanas. Nos primeiros dias, o paciente é frequentemente hospitalizado para que possa ser monitorado, e pode ser oferecida fisioterapia para manter o paciente ativo, o que reduz o risco de complicações pós-cirúrgicas. Depois que o paciente é liberado, ele ou ela pode ter que continuar tomando certos medicamentos e observando as precauções durante o período de cicatrização.
A preparação para grandes cirurgias também pode ser extensa. O paciente geralmente precisa consultar um cirurgião para falar sobre o procedimento, o tempo de recuperação e instruções importantes para o tratamento posterior, e precisará passar por uma série de testes para confirmar a adequação à cirurgia. Nas cirurgias de emergência, em que tais preparações demoradas podem não ser uma opção, os cirurgiões devem usar seu melhor julgamento para tomar decisões apropriadas para os pacientes que precisam de cirurgia. Um paciente com sangramento abdominal, por exemplo, pode não ser capaz de assinar formulários de consentimento ou revisar a documentação relacionada à cirurgia que seria necessária para interromper o sangramento.