O que é propoxifeno?
O propoxifeno (Darvon® ou Darvocet®) é um medicamento prescrito para aliviar a dor introduzido ao público na década de 1950. Geralmente é usado estritamente como analgésico e, ocasionalmente, pode ser combinado com outros medicamentos como supressor da tosse. Possui propriedades que o tornam viciante se usado por longos períodos e também tem sido indicado em um risco aumentado de suicídio para pessoas com transtornos mentais. Em novembro de 2010, o fabricante de Darvocet® e Darvon® concordou em retirar voluntariamente esses medicamentos do mercado americano devido a preocupações de que o propoxifeno possa causar anormalidades no ritmo cardíaco.
Existem muitos medicamentos e condições médicas que contraindicam o uso de propoxifeno. É necessário tomar cuidado especial para que o Darvon® não seja coadministrado com outros medicamentos que atuam como depressores do sistema nervoso central (SNC), uma vez que o Darvon® tem ação semelhante. Tomar dois ou mais depressores do SNC representa um forte risco de causar supressão da respiração que pode rapidamente tornar-se medicamente urgente. Os pacientes que recebem propoxifeno também são aconselhados a evitar o álcool ou o uso de qualquer droga de rua depressora do SNC.
Alguns medicamentos prescritos e vendidos sem receita, que geralmente não são co-administrados com Darvon®, incluem tranqüilizantes (benzodiazepínicos), antipsicóticos, muitos antidepressivos, anti-histamínicos e outros analgésicos opióides. Outros medicamentos que geralmente não são usados com qualquer forma de Darvon® incluem alguns medicamentos anti-convulsivos e estabilizadores do humor, alguns antibióticos, antivirais e antifúngicos e anticoagulantes como a varfarina. Aconselha-se os pacientes a discutirem com o médico todos os medicamentos utilizados e a serem fornecidos se pretenderem continuar a usar álcool durante o tratamento.
Várias condições também contraindicam o uso de propoxifeno. Sua potencial alta letalidade em overdose faz com que seja uma má escolha de medicamentos para aqueles que são ativamente suicidas. Também não é recomendado para pessoas com problemas de saúde mental de outros tipos. Pessoas que eram ou são alcoólatras ou viciadas em drogas, aquelas que apresentam ferimentos na cabeça e mulheres grávidas devem evitar esse medicamento.
Pessoas que podem tomar propoxifeno com segurança podem ter doses diferentes, dependendo da necessidade. É importante não exceder a dose diária máxima e conversar com os médicos se o medicamento não estiver lidando adequadamente com a dor. A maioria das pessoas toma este medicamento por um curto período de tempo para evitar dependência. Se o medicamento for necessário por um longo período de tempo, a dependência só será problemática se forem necessárias doses maiores que as seguras ou se uma pessoa perder de repente o acesso ao medicamento. O uso prolongado requer a redução gradual do medicamento para evitar a retirada.
O propoxifeno tem vários efeitos colaterais comuns esperados. O mais provável é constipação. Outros podem incluir dor de estômago, dor de cabeça, tontura, sonolência, erupção cutânea e visão turva. Os efeitos colaterais mais graves merecem atenção médica imediata e incluem icterícia, convulsões, suicídio, confusão e redução da freqüência cardíaca e / ou respiratória.