O que é necessário para a internação?
Os médicos usam um conjunto padrão de diretrizes para determinar se a internação em um hospital é justificada para um paciente. Os médicos consideram a gravidade da condição, se é provável que ela piore sem hospitalização, e a necessidade de testes de diagnóstico. Todos os critérios para a internação geralmente devem ser documentados para mostrar que é medicamente apropriado e necessário. A cobertura do seguro e os serviços de saúde patrocinados pelo governo podem ser negados se os requisitos de internação não forem atendidos.
Médicos e funcionários do hospital geralmente usam ferramentas de triagem para determinar se os serviços ambulatoriais, de observação ou de internação atendem às diretrizes estabelecidas. Os serviços ambulatoriais podem ser prestados em uma seção do hospital, em uma clínica ou em um consultório médico. Alguns serviços ambulatoriais são adequados na casa do paciente.
Os serviços de observação geralmente ocorrem no hospital e podem ou não levar à admissão. Na maioria das regiões, as diretrizes determinam quanto tempo um paciente pode ser mantido sob observação para avaliação ou tratamento médico. A equipe de enfermagem geralmente monitora o paciente no departamento ambulatorial de um hospital para avaliar a gravidade de uma doença ou lesão.
Os serviços de observação típicos cobrem não mais que um período de 24 horas. O período pode ser estendido para determinadas condições, como sintomas de problemas cardíacos, dificuldade em respirar, infecções do trato urinário ou sinais de doença renal. Alguns hospitais mantêm os pacientes sob observação quando sofrem de diabetes, pressão alta, dores nas costas e ossos quebrados.
Ao considerar a internação, uma determinação normalmente mostra que os serviços ambulatoriais ou de observação falham em atender às necessidades do paciente. O paciente pode piorar sob observação e precisar de tratamento médico mais intenso ou testes de diagnóstico que exijam internação em um hospital. A internação também pode ocorrer se surgirem complicações decorrentes de procedimentos ambulatoriais ou quando os sinais vitais forem anormais e não melhorarem.
Outros critérios para internação incluem casos em que uma mulher está em trabalho de parto ativo e o parto é esperado. Se um paciente precisar de sedação para testes ou procedimentos, e estiver muito instável para receber atendimento ambulatorial, a admissão poderá ser solicitada. Outro motivo pelo qual um paciente pode ser internado no hospital envolve uma saúde em declínio que precisa ser monitorada por equipamentos tecnologicamente avançados, indisponíveis fora do ambiente hospitalar.
Os registros médicos de um paciente internado em um hospital normalmente atendem aos critérios estabelecidos pelas companhias de seguros e programas de saúde do governo. Eles detalham as necessidades médicas do paciente e explicam os resultados dos testes. Esses documentos geralmente incluem o histórico médico de um paciente e a gravidade da doença ou lesão que requer hospitalização.