Vad är ett gelastiskt anfall?

Ett gelastiskt anfall är en typ av epilepsi som manifesterar sig i form av känslomässigt utbrott, vanligtvis med oförklarlig skratt eller gråt. Roten till ordet gelastic är gelos , ett grekiskt ord som betyder skratt. Sådana anfall inträffar vanligtvis mycket plötsligt och personen som har anfallet har ingen kontroll över händelsen. Eftersom ett gelastiskt anfall är mycket sällsynt och symtomen är så speciella, är det inte ovanligt för en person med detta tillstånd att gå länge innan diagnosen får.

När en person har ett gelastiskt anfall kan han eller hon plötsligt börja skratta eller gråta, ofta ganska högt. Detta kan ske när som helst, oavsett omgivning. Människor som har dessa anfall utan att veta orsaken genereras ofta av dem, eftersom de kan verka mer som olämpligt beteende än epilepsi. Vanligtvis inträffar det första gelastiska anfallet innan ett barn är tre år gammalt, men det kan också förekomma hos äldre.

Ett gelastiskt anfall kan följas av andra typer av anfallsaktivitet, inklusive styvhet eller ryckningar, eller det kan inte finnas några andra tecken på ett problem. I många fall är den som har anfallet helt medveten om allt som pågår, men kan vara förbryllad över varför han eller hon skrattar eller gråter. Andra gånger kan personen vara helt medveten om att det finns ett problem och inte har något minne om händelsen. I de flesta fall varar dessa avsnitt vanligtvis en minut eller mindre, ofta tar det bara fem eller 10 sekunder från början till slut, vilket gör dem svårare att diagnostisera, även om de i vissa fall kan hålla mycket längre.

Barn som har denna sjukdom kan bli gradvis värre när de blir äldre, men på olika sätt beroende på orsaken till anfallen. De kan tappa kognitiv funktion, uppleva den tidiga puberteten eller ha betydande beteendeproblem. Det är viktigt att diagnostisera problemet så snart som möjligt så att behandlingen kan startas snabbt.

Det är möjligt att en hypotalamisk hamartom, en typ av hjärntumör, är det underliggande problemet bakom ett gelastiskt anfall. Detta är en godartad tumör som växer i gliacellerna nära hypothalamus och kan vara ansvarig för uppkomsten av olika typer av anfall, inklusive gelastiska anfall. Andra orsaker till denna störning är frontala lobskador och hemangiomas. Diagnos görs vanligtvis med antingen en datoriserad tomografi (CT-skanning) eller magnetisk resonansavbildning (MRI).

Behandling för denna sjukdom beror exakt på vad som orsakar problemet. I vissa fall kan läkemedel som dextroamfetamin, fenobarbital och primidon användas tillsammans för att kontrollera anfallens frekvens och svårighetsgrad. Om en tumör är orsaken kan det krävas kirurgi eller strålbehandling, särskilt om andra symtom än det gelastiska anfallet uppträder.