Vad är intrakraniell arteriellt missbildande?
En intrakraniell arteriovenös missbildning (AVM) är en snörning av artärer och vener i hjärnan som skapar onormala förbindelser mellan varandra och avbryter blodflödet. En av de största riskerna med denna kärlsjukdom är risken för brott, vilket kan orsaka intrakraniell blödning. Blödning inuti hjärnan kan vara extremt farligt eftersom det kan skapa en uppbyggnad av tryck som kan skada hjärnceller, medan avbrottet i blodtillförseln kan få andra celler att dö eftersom de inte får tillräckligt med syre och näringsämnen. Vid tidpunkten för diagnosen kan en läkare diskutera hur man går vidare i hanteringen av en intrakraniell arteriovenös missbildning.
Skälen bakom bildandet av intrakraniella arteriovenösa missbildningar är inte väl förstått. Grundarbetet tros läggas under fostrets utveckling, när vägarna för hjärnutveckling skapas, och när ett barn blir äldre blir tillväxten större. Vissa människor upplever aldrig symtom, medan andra börjar utveckla huvudvärk och andra neurologiska problem. I vissa fall är det första varningstecknet en stroke när missbildningen brister.
En läkare kan misstänka en intrakraniell arteriovenös missbildning som en möjlighet om en patient har neurologiska symtom som överensstämmer med ett slags problem i hjärnan. En medicinsk avbildningstudie kan avslöja tillväxten och ge information om dess exakta plats och natur. Detta kan vara viktigt för att planera behandling, eftersom det kan finnas flera behandlingsalternativ tillgängliga. Läkaren kan diskutera bildandet med patienten och diskutera valen.
Ett sätt att behandla en intrakraniell arteriovenös missbildning är kirurgi. En kirurg kan komma åt det involverade området i hjärnan och hantera den onormala tillväxten. Vaskulär embolisering kan också vara ett alternativ. I detta förfarande förför kirurgen försiktigt katetrar genom blodkärlen till missbildningsområdet och blockerar blodkärlen för att begränsa blodtillförseln. Detta dödar tillväxten och gör att hjärnan kan omdirigera andra fartyg runt den.
Om en intrakraniell arteriovenös missbildning brister, behöver patienten akut behandling. Detta kan inkludera operation för att öppna upp skallen och lindra trycket. I vissa fall kan kirurgen också komma åt och binda av blodkärlen för att stoppa blödningen. När patienten är ur operation kan det vara nödvändigt med en del sjukhusinläggningar så att vårdgivare kan övervaka kognitiv funktion under läkning. Vissa patienter behöver tillfälliga shunts eller portar för att lindra trycket och låta vätska dränera från hjärnan medan de läker.