Che cos'è la malformazione artero-venosa intracranica?
Una malformazione artero-venosa intracranica (AVM) è un ringhio di arterie e vene nel cervello che creano connessioni anomale tra loro e interrompono il flusso di sangue. Uno dei maggiori rischi di questo disturbo vascolare è la possibilità di rottura, che potrebbe causare emorragia intracranica. Il sanguinamento all'interno del cervello può essere estremamente pericoloso perché può creare un accumulo di pressione che può danneggiare le cellule cerebrali, mentre l'interruzione dell'afflusso di sangue può causare la morte di altre cellule perché non ricevono ossigeno e sostanze nutritive sufficienti. Al momento della diagnosi, un medico può discutere su come procedere nella gestione di una malformazione artero-venosa intracranica.
Le ragioni alla base della formazione di malformazioni artero-venose intracraniche non sono ben comprese. Si pensa che le basi siano poste durante lo sviluppo del feto, quando vengono creati i percorsi per lo sviluppo del cervello e quando un bambino cresce, la crescita aumenta. Alcune persone non manifestano mai sintomi, mentre altre iniziano a sviluppare mal di testa e altri problemi neurologici. In alcuni casi, il primo segnale di avvertimento è un colpo quando si rompe la malformazione.
Un medico può sospettare una malformazione artero-venosa intracranica come possibilità se un paziente ha sintomi neurologici coerenti con un qualche tipo di problema nel cervello. Uno studio di imaging medico può rivelare la crescita e fornire informazioni sulla sua posizione e natura precise. Questo può essere importante per la pianificazione del trattamento, in quanto potrebbero essere disponibili diverse opzioni di trattamento. Il medico può discutere la formazione con il paziente e discutere le scelte.
Un modo per trattare una malformazione artero-venosa intracranica è la chirurgia. Un chirurgo può accedere all'area interessata del cervello e affrontare la crescita anormale. L'embolizzazione vascolare può anche essere un'opzione. In questa procedura, il chirurgo fa avanzare con attenzione i cateteri attraverso i vasi sanguigni nell'area della malformazione e blocca i vasi sanguigni per limitare l'afflusso di sangue. Questo uccide la crescita e consente al cervello di reindirizzare altri vasi attorno ad esso.
In caso di rottura di una malformazione artero-venosa intracranica, il paziente necessita di un trattamento di emergenza. Ciò può includere un intervento chirurgico per aprire il cranio e alleviare la pressione. In alcuni casi, il chirurgo può anche essere in grado di accedere e legare i vasi sanguigni per fermare l'emorragia. Una volta che il paziente non è più in sala operatoria, può essere necessario un ricovero in ospedale per consentire agli operatori sanitari di monitorare la funzione cognitiva durante la guarigione. Alcuni pazienti hanno bisogno di shunt o porte temporanei per alleviare la pressione e consentire al liquido di defluire dal cervello mentre guariscono.