Vad är Peyronies sjukdom?
Peyronies sjukdom är ett tillstånd som påverkar utseendet och ofta funktion av penis, särskilt under erektion. Till följd av ärrvävnadsbildning i penis som vanligtvis har inträffat på grund av skador, får tillståndet att krökas när den är upprätt. Detta är förknippat med smärta under samlag, orgasm eller erektil dysfunktion. Det finns flera sätt att hantera Peyronies sjukdom och återställa utseende och funktion.
Även om det inte alltid finns en identifierande kausal faktor för Peyronies sjukdom, verkar det som att vissa är mer benägna än andra mot detta tillstånd. Sjukdomen är vanlig i familjer, och vissa andra sjukdomar som lättare kan leda till skada på bindväv kan öka risken för bildning av ärrvävnad i penis. Även utan dessa riskfaktorer kan människor utveckla sjukdomen om de drabbas av penisskada.
En skada behöver inte vara allvarlig, men den måste orsaka tillräcklig skada så att ärrvävnad börjar bildas. Denna vävnad gör att penis förkortas endast på ena sidan, vilket resulterar i krökning. Kurvgrad beror vanligtvis på mängden ärrbildning.
Symtomen på Peyronies sjukdom kan variera. Ärrbildning kan göra att penis verkar kortare. Kurvan noteras mest under erektion och utseendet beror på var ärrbildning inträffade. Vanligtvis uppträder detta utseende plötsligt. Vissa män har en naturlig kurva när de är upprätt, men sjukdomen är annorlunda eftersom det är en märkbar förändring i erektionsutseende.
Ytterligare symtom på Peyronies sjukdom kan inkludera smärtsam orgasm eller oförmåga att upprätthålla erektion. Dessa är inte mindre symtom. Speciellt erektil dysfunktion kan vara problematisk eftersom det kan påverka sexuellt förtroende. Båda dessa funktioner tillsammans kan ha en stark inverkan på relationens intimitet.
När detta tillstånd misstänks kommer de flesta män att se en urolog för behandling. Urologen kan känna för ärrvävnad under huden och undersöka den upprätta penis för att bestämma graden av krökning. Behandling kan endast krävas om människor finner att tillståndet stör sexuellt liv eller om Peyronies sjukdom är smärtsam.
De vanligaste behandlingsmetoderna är kirurgiska, där band med ärrvävnad kan tas bort för att främja mer bekväm erektion och rakare utseende. Ett annat tillvägagångssätt är att operera på den sida av penis som inte påverkas av ärrbildning och förkorta samtidigt som hela penis rätas ut. Vissa män känner sig utmanade av en föreslagen procedur som skulle minska penislängden, så detta är inte alltid ett första val. Mindre utnyttjade behandlingar inkluderar injektioner av enzymer eller andra ämnen som kan bryta ner ärrbildning.
Det bör noteras att kirurgi för Peyronies sjukdom inte inträffar förrän 18-24 månader efter att sjukdomen började. Sjukdomen fortskrider i upp till två år efter att symptomen först uppvisats. Det är inte vettigt att operera om sjukdomen fortfarande skapar krökning eftersom en operation inte skulle lösa problemet. Vanligtvis undersöks personer med denna sjukdom flera gånger av en urolog för att utvärdera optimal tid för kirurgisk korrigering.