Vad är spasmodisk torticollis?
Spasmodisk torticollis är en typ av neurologisk störning där nackmusklerna tränger samman oavsiktligt, vilket gör att huvudet rycker eller lutar. Många faktorer kan orsaka krampaktig torticollis, inklusive medfödda defekter, negativa läkemedelsreaktioner och direkt trauma i huvudet och nacken. En person med tillståndet kommer troligtvis att uppleva kronisk smärta och inte kan bekvämt delta i dagliga aktiviteter, till exempel läsning och körning. Beroende på orsak och svårighetsgrad av symtom, kan en läkare besluta att förskriva mediciner, injicera den drabbade muskeln med botulinumtoxin eller föreslå korrigerande operation.
Spasmodisk torticollis, även kallad cervikal dystoni, involverar sammandragningar av en eller flera muskler i nacken. Muskler kan dra åt omedelbart och rycka huvudet åt sidan eller gradvis bli mer och mer sammandragna, vilket lämnar huvudet lutat framåt, bakåt eller mot en axel. En person med tillståndet kan inte flytta nacken tillbaka till sin korrekta anpassning utan allvarligt obehag. Det är vanligt att en person lider av huvudvärk och kronisk smärta som strålar genom axlarna och armarna. Vissa människor upplever armskakningar, illamående och trötthet också.
En person kan förvärva krampaktig torticollis i alla åldrar, och de exakta orsakerna är ofta svåra att identifiera. Medfödd torticollis är oftast resultatet av en nackskada som uppstår i livmodern eller under födseln. Senare i livet kan en individ få direkt trauma, en allvarlig infektion eller biverkningar från vissa antidepressiva eller antipsykotiska läkemedel. Vissa personer med tillståndet har visat sig ha onormalt höga nivåer av gifter i blodet, till exempel kolmonoxid och bly. Dessutom kan en tumör i hjärnan eller ryggraden leda till torticollis om den komprimerar viktiga nerver i området.
Spasmodisk torticollis kan vanligtvis diagnostiseras efter en noggrann fysisk undersökning. En läkare kan göra blodprover för att kontrollera om det finns toxiner och infektioner. En datoriserad tomografiscanning kan utföras för att leta efter tecken på trauma eller möjliga tumörer. Muskelavslappnande medel, antibiotika och smärtstillande är ofta allt som behövs för att lindra symtomen. En läkare kan besluta att administrera en botulinumtoxininjektion för att effektivt förlamma den drabbade muskeln och förhindra framtida sammandragningar.
Kirurgi kan krävas om en ondartad tumör hittas. Ett team av skickliga kirurger kan extrahera tumören, som tenderar att omedelbart lindra trycket på nerver och muskler. Uppföljning av kemoterapi och strålbehandlingar kan behövas om cancer återkommer eller börjar spridas. Efter någon typ av behandling för krampaktig torticollis, bör en patient schemalägga regelbundna kontroller med sin läkare för att övervaka hälsoproblem.