Vad är bukspottkörtel divisum?

Pankreas divisum är ett tillstånd som är närvarande vid födseln (medfödd), och tros påverka cirka 10 av 100 personer. Det är en något onormal bildning av bukspottkörteln, som i vissa människor leder till tillfälliga anfall av bukspottkörteln inflammation eller pankreatit. Hos många personer diagnostiseras eller märks aldrig avvikelsen eftersom den förblir asymptomatisk och har inga symtom. På egen hand och särskilt utan symtom kan pancreas divisum inte ha någon effekt på liv eller hälsa, men när pankreatit uppstår med regelbundenhet kan detta vara problematiskt och kräva behandling.

I bukspottkörtel divisum, är sättet på bukspottkörteln tömmer olika på grund av onormal utveckling. I livmodern har fostret två dräneringsrör, kallade ventral- och ryggkanaler, som smälter samman och bildar ett enda rör som kallas bukspottkörtelkanalen. Ibland inträffar inte fusion av dessa rör och bukspottkörtelens dränering delas således upp i två (divisum). Det bör betonas att detta scenario inte alltid är problematiskt och kanske aldrig kräver behandling.

Läkare kan misstänka pankreas divisum om människor har återkommande episoder av pankreatit. Symtom på pankreatit inkluderar svår smärta i övre buken, eventuellt feber, illamående eller kräkningar, en känsla av att vara extremt obehaglig och potentiellt svullnad i buken. Tillstånd som gulsot eller hudutslag kan också förekomma. Ett avsnitt av pankreatit kanske inte är tillräckligt med grund för att testa för pankreas divisum, men flera anfall av pankreatit kan föreslå en kongenitalt onormal bukspottkörtel.

Det finns flera sätt att diagnostisera detta tillstånd. Läkare kan utföra en endoskopi men detta är ofta riskabelt eftersom det kan orsaka pankreatit, och de flesta läkare vill inte riskera att en annan patient blossar upp denna inflammatoriska sjukdom eftersom den är så obekväm. Andra sätt att utvärdera bukspottkörtelns form och struktur är att använda ultraljud eller magnetisk resonansavbildning (MRI).

Om pancreas divisum diagnostiseras, är nästa beslut vad man ska göra om det. Det finns inte så många behandlingar för det förutom att överväga rekonstruktiv kirurgi i bukspottkörteln som i huvudsak skulle skapa en enda dräneringskanal eller för att förstora en av kanalerna för bättre dränering, vanligtvis med stentplacering. Dessa operationer är känsliga och lämnas bäst till läkare med betydande erfarenhet inom detta område. Det rekommenderas att människor hittar experter som har hanterat många fall av detta tillstånd kirurgiskt.

Efter operationer återhämtar sig många människor väl och har en minskad förekomst av pankreatit, eller så kan de inte drabbas av några fall av det alls. En del människor väljer inte operation men om de ofta utvecklar pankreatit är de inte bara obekväma utan kan utsätta sig för livshotande komplikationer. Bukspottkörteln kan skadas vid dessa ofta inflammatoriska attacker, eller andra organ kan vara nedsatta. I allmänhet, om pankreatit uppstår ofta, är kirurgi den bästa metoden för att hantera bukspottkörteln divisum.