Hvad er pancreas divisum?
Pancreas Divisum er en tilstand, der er til stede ved fødslen (medfødt) og tænkes at påvirke ca. 10 i 100 mennesker. Det er en lidt unormal dannelse af bugspytkirtlen, som hos nogle fører til lejlighedsvise anfald af bugspytkirtelinflammation eller pancreatitis. I mange mennesker diagnosticeres eller bemærker afvigelsen aldrig, fordi den forbliver asymptomatisk og ikke har nogen symptomer. På egen hånd og især uden symptomer har pancreas -divisum muligvis ingen indflydelse på liv eller helbred, men når pancreatitis forekommer med regelmæssighed, kan dette være problematisk og kræve behandling.
i pancreas divisum, den måde, pancreas dræner er forskellig på grund af unormal udvikling. I utero har fostre to drænrør, kaldet de ventrale og dorsale kanaler, der smelter sammen for at danne et enkelt rør kaldet bugspytkirtelkanalen. Nogle gange forekommer fusion af disse rør ikke, og bugspytkirtlen er således opdelt i to (divisum). Det skal understreges, at dette scenarie ikke altid er problematisk og måske aldrigkræver behandling.
Læger mistænkte måske Pancreas Divisum, hvis folk har tilbagevendende episoder af pancreatitis. Symptomer på pancreatitis inkluderer alvorlig smerte i overlivet, muligvis feber, kvalme eller opkast, en fornemmelse af at være ekstremt uvel og potentielt hævelse af maven. Forhold som gulsot eller hududslæt kan også være til stede. En episode af pancreatitis er muligvis ikke nok begrundelse til test af bugspytkirteldivisum, men flere anfald af pancreatitis kunne antyde en medfølgende unormal bugspytkirtel.
Der er flere måder at diagnosticere denne betingelse på. Læger kan udføre en endoskopi, men dette tænkes ofte risikabelt, fordi det kan forårsage pancreatitis, og de fleste læger ønsker ikke at risikere en anden patient, der opblusser op af denne inflammatoriske sygdom, fordi det er så ubehageligt. Andre måder at evaluere form og struktur af bugspytkirtlen er at bruge ultralyd eller magnetisk reSonance Imaging (MRI).
Hvis pancreas -divisum diagnosticeres, er den næste beslutning, hvad man skal om det. Der er ikke så mange behandlinger for det undtagen at overveje rekonstruktiv kirurgi af bugspytkirtlen, der i det væsentlige ville skabe en enkelt dræningskanal eller for at forstørre en af kanalerne for bedre dræning, normalt med stentplacering. Disse operationer er delikate og overlades bedst til læger med betydelig erfaring på dette område. Det anbefales, at folk finder eksperter, der har håndteret mange tilfælde af denne tilstand kirurgisk.
Efter operation kommer mange mennesker godt tilbage og har en nedsat forekomst af pancreatitis, eller de kan overhovedet ikke lide tilfælde af det. Nogle mennesker vælger ikke operation, men hvis de udvikler pancreatitis ofte er de ikke kun ubehagelige, men kan placere sig selv i fare for livstruende komplikationer. Bugspytkirtlen kan blive beskadiget i disse hyppige inflammatoriske angreb, eller andre organer kan være nedsat. Generelt, hvis pancreatitis ofte forekommer, kirurgi er den bedste metode til adressering af pancreas divisum.