Was ist Pankreas Divisum?
Pankreas Divisum ist eine Erkrankung, die bei der Geburt auftritt (angeboren) und vermutlich etwa 10 von 100 Menschen betrifft. Es handelt sich um eine leicht abnormale Pankreasbildung, die bei einigen Menschen gelegentlich zu Pankreasentzündungen oder Pankreatitis führt. Bei vielen Menschen wird die Anomalie nie diagnostiziert oder bemerkt, weil sie asymptomatisch bleibt und keine Symptome aufweist. Pankreas Divisum hat für sich genommen und insbesondere ohne Symptome möglicherweise keine Auswirkung auf Leben oder Gesundheit. Wenn jedoch regelmäßig eine Pankreatitis auftritt, kann dies problematisch sein und eine Behandlung erfordern.
Bei Pankreas divisum ist die Art und Weise, wie die Bauchspeicheldrüse entwässert, aufgrund einer abnormalen Entwicklung unterschiedlich. In der Gebärmutter haben Feten zwei Drainageschläuche, den ventralen und den dorsalen Gang, die zu einem einzigen Schlauch, dem Pankreasgang, verschmelzen. Manchmal kommt es nicht zu einer Verschmelzung dieser Schläuche und die Pankreasdrainage wird somit in zwei Hälften geteilt (Divisum). Es sollte betont werden, dass dieses Szenario nicht immer problematisch ist und möglicherweise niemals einer Behandlung bedarf.
Ärzte könnten Pankreas Divisum vermuten, wenn Menschen wiederkehrende Pankreatitis-Episoden haben. Zu den Symptomen einer Pankreatitis zählen starke Schmerzen im Oberbauch, möglicherweise Fieber, Übelkeit oder Erbrechen, ein Gefühl des extremen Unwohlseins und möglicherweise eine Schwellung des Unterleibs. Erkrankungen wie Gelbsucht oder Hautausschlag können ebenfalls vorliegen. Eine Pankreatitis-Episode ist möglicherweise nicht ausreichend, um auf Pankreas divisum zu testen, aber mehrere Pankreatitis-Anfälle könnten auf eine angeborene abnormale Bauchspeicheldrüse hindeuten.
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, diesen Zustand zu diagnostizieren. Ärzte können eine Endoskopie durchführen, aber dies wird oft als riskant angesehen, da es zu Pankreatitis führen kann, und die meisten Ärzte möchten nicht riskieren, dass ein anderer Patient wegen dieser entzündlichen Erkrankung aufflammt, weil es so unangenehm ist. Andere Möglichkeiten zur Beurteilung von Form und Struktur der Bauchspeicheldrüse sind Ultraschall oder Magnetresonanztomographie (MRT).
Wenn Pankreas Divisum diagnostiziert wird, ist die nächste Entscheidung, was zu tun ist. Es gibt nicht so viele Behandlungen dafür, außer dass eine rekonstruktive Operation der Bauchspeicheldrüse in Betracht gezogen wird, die im Wesentlichen einen einzelnen Drainagekanal schaffen würde, oder dass einer der Kanäle für eine bessere Drainage vergrößert wird, normalerweise mit Platzierung des Stents. Diese Operationen sind heikel und sollten nur von Ärzten durchgeführt werden, die über einschlägige Erfahrung auf diesem Gebiet verfügen. Es wird empfohlen, Experten zu finden, die viele Fälle dieser Erkrankung chirurgisch behandelt haben.
Nach der Operation erholen sich viele Menschen gut und haben ein geringeres Auftreten von Pankreatitis, oder sie leiden möglicherweise überhaupt nicht daran. Einige Menschen entscheiden sich nicht für eine Operation, aber wenn sie häufig an Pankreatitis erkranken, fühlen sie sich nicht nur unwohl, sondern können sich auch lebensbedrohlichen Komplikationen aussetzen. Die Bauchspeicheldrüse kann bei diesen häufigen Entzündungsattacken geschädigt werden oder andere Organe können beeinträchtigt werden. Wenn Pankreatitis häufig auftritt, ist im Allgemeinen eine Operation die beste Methode zur Behandlung von Pankreas-Divisum.