O que é o pâncreas divisum?
O pâncreas divisum é uma condição presente no nascimento (congênita) e que afeta cerca de 10 em 100 pessoas. É uma formação levemente anormal do pâncreas, que em algumas pessoas leva a ataques ocasionais de inflamação pancreática ou pancreatite. Em muitas pessoas, a anomalia nunca é diagnosticada ou notada porque permanece assintomática e não apresenta sintomas. Sozinho e principalmente sem sintomas, o pâncreas divisum pode não ter efeito na vida ou na saúde, mas quando a pancreatite ocorre com regularidade, isso pode ser problemático e requer tratamento.
No pâncreas divisum, a maneira como o pâncreas drena é diferente devido ao desenvolvimento anormal. No útero, os fetos têm dois tubos de drenagem, chamados ductos ventral e dorsal, que se fundem para formar um único tubo chamado ducto pancreático. Às vezes, a fusão desses tubos não ocorre e a drenagem do pâncreas é dividida em dois (divisum). Vale ressaltar que esse cenário nem sempre é problemático e pode nunca exigir tratamento.
Os médicos podem suspeitar de pâncreas divisum se as pessoas tiverem episódios recorrentes de pancreatite. Os sintomas da pancreatite incluem dor intensa no abdome superior, possivelmente febre, náusea ou vômito, sensação de estar extremamente mal e potencial inchaço no abdômen. Condições como icterícia ou erupção cutânea também podem estar presentes. Um episódio de pancreatite pode não ser suficiente para testar o pâncreas divisum, mas vários episódios de pancreatite podem sugerir um pâncreas congênito anormal.
Existem várias maneiras de diagnosticar essa condição. Os médicos podem realizar uma endoscopia, mas isso geralmente é considerado arriscado, pois pode causar pancreatite, e a maioria dos médicos não quer arriscar que outro paciente se manifeste devido a essa doença inflamatória, porque é muito desconfortável. Outras maneiras de avaliar a forma e a estrutura do pâncreas são usar ultrassom ou ressonância magnética (RM).
Se o pâncreas divisum for diagnosticado, a próxima decisão é o que fazer. Não existem muitos tratamentos para ele, exceto considerar a cirurgia reconstrutiva do pâncreas que essencialmente criaria um único ducto de drenagem ou aumentaria um dos dutos para melhor drenagem, geralmente com a colocação de stent. Essas cirurgias são delicadas e devem ser deixadas aos médicos com experiência significativa nessa área. É aconselhável que as pessoas encontrem especialistas que lidaram com muitos casos dessa condição cirurgicamente.
Após a cirurgia, muitas pessoas se recuperam bem e têm uma incidência diminuída de pancreatite, ou podem não sofrer nenhum caso. Algumas pessoas não optam pela cirurgia, mas se desenvolvem pancreatite freqüentemente, não apenas se sentem desconfortáveis, como podem se colocar em risco de complicações com risco de vida. O pâncreas pode ficar danificado nesses frequentes ataques inflamatórios ou outros órgãos podem estar comprometidos. Geralmente, se a pancreatite ocorre com frequência, a cirurgia é o melhor método para tratar o pâncreas divisum.