Wat is Pancreas Divisum?
Pancreas Divisum is een voorwaarde aanwezig bij de geboorte (aangeboren) en waarvan wordt gedacht dat het ongeveer 10 op de 100 mensen treft. Het is een enigszins abnormale vorming van de alvleesklier, die bij sommige mensen leidt tot incidentele aanvallen van pancreasontsteking of pancreatitis. Bij veel mensen wordt de anomalie nooit gediagnosticeerd of opgemerkt omdat het asymptomatisch blijft en geen symptomen heeft. Op zichzelf en vooral zonder symptomen heeft het alvleesklierdivisum mogelijk geen effect op het leven of de gezondheid, maar wanneer pancreatitis met regelmaat optreedt, kan dit problematisch zijn en worden behandeld.
In het pancreas divisum is de manier waarop de pancreasafvoeren verschillend is vanwege abnormale ontwikkeling. In de baarmoeder hebben foetussen twee afwateringsbuizen, de ventrale en dorsale kanalen genoemd, die samenvloeien om een enkele buis te vormen die het pancreaskanaal wordt genoemd. Soms komt fusie van deze buizen niet voor en wordt de afwatering van de alvleesklier dus verdeeld in twee (Divisum). Het moet worden benadrukt dat dit scenario niet altijd problematisch is en misschien nooitbehandeling vereisen.
Doctors kunnen het pancreas divisum vermoeden als mensen terugkerende afleveringen van pancreatitis hebben. Symptomen van pancreatitis zijn ernstige pijn in de bovenbuik, mogelijk koorts, misselijkheid of braken, een gevoel van extreem onwel en mogelijk zwelling van de buik. Voorwaarden zoals geelzucht of huiduitslag kunnen ook aanwezig zijn. Een aflevering van pancreatitis is misschien niet voldoende reden voor het testen op pancreas divisum, maar verschillende aanvallen van pancreatitis kunnen een aangeboren abnormale pancreas suggereren.
Er zijn verschillende manieren om deze aandoening te diagnosticeren. Artsen kunnen een endoscopie uitvoeren, maar dit wordt vaak als riskant beschouwd omdat het pancreatitis kan veroorzaken, en de meeste artsen willen niet een andere patiënt riskeren die deze ontstekingsziekte oplaait omdat het zo ongemakkelijk is. Andere manieren om de vorm en structuur van de alvleesklier te evalueren, zijn het gebruik van echografie of magnetische RESonance Imaging (MRI).
Als het alvleesklierdivisum wordt gediagnosticeerd, is de volgende beslissing daarvan. Er zijn niet zoveel behandelingen voor, behalve om de reconstructieve chirurgie van de alvleesklier te overwegen die in wezen een enkel drainagekanaal zouden creëren of om een van de kanalen te vergroten voor betere drainage, meestal met stentplaatsing. Deze operaties zijn delicaat en kunnen het beste worden overgelaten aan artsen met aanzienlijke ervaring op dit gebied. Het is geadviseerd dat mensen experts vinden die vele gevallen van deze aandoening chirurgisch hebben behandeld.
Na de operatie herstellen veel mensen goed en hebben ze een verminderde incidentie van pancreatitis, of ze kunnen er helemaal geen gevallen van lijden. Sommige mensen kiezen niet voor een operatie, maar als ze vaak pancreatitis ontwikkelen, zijn ze niet alleen ongemakkelijk, maar kunnen ze zichzelf in gevaar brengen voor levensbedreigende complicaties. De alvleesklier kan beschadigd raken bij deze frequente ontstekingsaanvallen, of andere organen kunnen worden aangetast. Over het algemeen, als pancreatitis vaak optreedt, chirurgie is de beste methode voor het aanpakken van het pancreas divisum.