Co je pankreas divisum?
Pankreas divisum je stav přítomný při narození (vrozený) a předpokládá se, že postihuje asi 10 ze 100 lidí. Jde o mírně neobvyklou tvorbu pankreatu, která u některých lidí vede k občasným záchvatům pankreatického zánětu nebo pankreatitidy. U mnoha lidí není anomálie nikdy diagnostikována ani zaznamenána, protože zůstává asymptomatická a nemá žádné příznaky. Samotný a zejména bez příznaků pankreas divisum nemusí mít žádný vliv na život nebo zdraví, ale pokud se pankreatitida vyskytuje pravidelně, může to být problematické a vyžaduje léčbu.
U pankreasu divisum je způsob, jakým se slinivka bujní, v důsledku abnormálního vývoje odlišná. V děloze mají plody dvě drenážní trubice, které se nazývají ventrální a dorzální kanály, které se spojí dohromady a vytvoří jednu trubici nazývanou pankreatický kanál. Někdy nedojde k fúzi těchto zkumavek a drenáž slinivky břišní se tak rozdělí na dvě části (divisum). Je třeba zdůraznit, že tento scénář není vždy problematický a nikdy nemusí vyžadovat léčbu.
Lékaři by mohli mít podezření na pankreas divisum, pokud mají lidé opakující se epizody pankreatitidy. Mezi příznaky pankreatitidy patří silná bolest v horním břiše, možná horečka, nevolnost nebo zvracení, pocit extrémně špatného stavu a potenciální otok břicha. Mohou být také přítomny stavy, jako je žloutenka nebo kožní vyrážka. Jedna epizoda pankreatitidy nemusí být dostatečně odůvodněná pro testování na pankreas divisum, ale několik záchvatů pankreatitidy by mohlo naznačovat vrozeně abnormální pankreas.
Existuje několik způsobů, jak diagnostikovat tento stav. Lékaři mohou provádět endoskopii, ale to je často považováno za riskantní, protože to může způsobit pankreatitidu a většina lékařů nechce riskovat další vzplanutí pacienta tímto zánětlivým onemocněním, protože je tak nepříjemné. Dalšími způsoby, jak vyhodnotit tvar a strukturu pankreatu, je použít ultrazvukové nebo magnetické rezonance (MRI).
Pokud je diagnostikováno dělení slinivky břišní, dalším rozhodnutím je, co s tím. Neexistuje tolik léčebných procedur, s výjimkou zvažování rekonstrukční chirurgie slinivky břišní, která by v podstatě vytvořila jediný drenážní kanál nebo rozšíření jednoho z kanálů pro lepší drenáž, obvykle při umístění stentu. Tyto operace jsou choulostivé a jsou nejlépe ponechány na lékařech se značnými zkušenostmi v této oblasti. Je doporučeno, aby lidé našli odborníky, kteří chirurgicky řešili mnoho případů tohoto stavu.
Po chirurgickém zákroku se mnoho lidí dobře zotavuje a má snížený výskyt pankreatitidy, jinak nemusí trpět vůbec. Někteří lidé se rozhodnou pro chirurgický zákrok, ale pokud se u nich vyvine pankreatitida, jsou nejen nepříjemní, ale mohou se vystavit riziku život ohrožujících komplikací. Pankreas se může při těchto častých zánětlivých záchvatech poškodit nebo může dojít k poškození jiných orgánů. Obecně platí, že pokud se často vyskytuje pankreatitida, je nejlepší metodou pro řešení divisum pankreatu chirurgický zákrok.