Co je to pankreas divisum?

Pancreas Divisum je stav přítomný při narození (vrozený) a předpokládá se, že ovlivňuje asi 10 u 100 lidí. Jedná se o mírně abnormální tvorbu slinivky břišní, což u některých lidí vede k občasným záchvatům zánětu pankreatu nebo pankreatitidy. U mnoha lidí není anomálie nikdy diagnostikována ani zaznamenána, protože zůstává asymptomatická a nemá žádné příznaky. Samostatně a zejména bez příznaků, pankreas divisum nemusí mít žádný vliv na život nebo zdraví, ale když pankreatitida dochází s pravidelností, může to být problematické a vyžaduje léčbu. V děloze mají plody dvě drenážní trubice, nazývané ventrální a hřbetní kanály, které se spojují a vytvoří jednu trubici zvanou pankreatický kanál. Někdy nedochází k fúzi těchto zkumavek a drenáž slinivky břišní je tedy rozdělena na dva (divisum). Je třeba zdůraznit, že tento scénář není vždy problematický a nikdy nemusívyžadovat léčbu.

Lékaři by mohli mít podezření, že pankreas divisum, pokud lidé mají opakující se epizody pankreatitidy. Mezi příznaky pankreatitidy patří těžká bolest v horním břiše, možná horečka, nevolnost nebo zvracení, pocit, že je extrémně dobře a potenciálně otok břicha. Mohou být také přítomny podmínky, jako je žloutenka nebo vyrážka kůže. Jedna epizoda pankreatitidy nemusí být dostatečná zdůvodnění pro testování na pankreas divisum, ale několik záchvatů pankreatitidy by mohlo naznačovat vrozeně abnormální pankreas.

Existuje několik způsobů, jak tento stav diagnostikovat. Lékaři mohou provádět endoskopii, ale to je často považováno za riskantní, protože to může způsobit pankreatitidu, a většina lékařů nechce riskovat vzplanutí této zánětlivé onemocnění, protože je to tak nepříjemné. Dalšími způsoby, jak vyhodnotit tvar a strukturu slinivky břišní, je použití ultrazvuku nebo magnetického REZobrazování Sonance (MRI).

Pokud je diagnostikováno divisum Pancreas, dalším rozhodnutím je co na tom. Není tolik ošetření, kromě zvážení rekonstrukční chirurgie pankreatu, která by v podstatě vytvořila jediný drenážní kanál nebo zvětšil jeden z potrubí pro lepší drenáž, obvykle s umístěním stentu. Tyto operace jsou křehké a jsou nejlépe ponechány lékařům s významnými zkušenostmi v této oblasti. Doporučuje se, aby lidé našli odborníky, kteří se chirurgicky zabývali mnoha případy tohoto stavu.

Po operaci se mnoho lidí dobře zotavuje a má snížený výskyt pankreatitidy, nebo nemohou trpět žádné případy. Někteří lidé se rozhodnou pro chirurgický zákrok, ale pokud se často vyvíjejí pankreatitidu, jsou nejen nepříjemní, ale mohou se ohrožovat život ohrožující komplikace. Při těchto častých zánětlivých útocích může být pankreas poškozen, nebo mohou být narušeny jiné orgány. Obecně platí, že pokud dochází často k pankreatitidě, chirurgie je nejlepší metoda pro řešení divisum pankreas.