Jaké jsou různé typy těžké akné?

Čtyři hlavní typy těžké akné zahrnují akné congolbata, akné fulminany, gramnegativní folikulitidu a nodulocystické akné. Nejvíce postihuje dospívající chlapce a mladí muži. Všechny z nich mohou způsobit vážné poškození kůže a zjizvení. Léčba může zahrnovat antibiotika, isotretinoin nebo orální antikoncepci. Léze jsou často velmi obtížně léčitelné; může být vyžadována trpělivost a několik měsíců důsledné léčby.

Akné conglobata je typem těžkého akné, které se vyznačuje černou tečkou, zjizvením, závažným poškozením kůže, zánětem a hlubokými abscesy. Muži s věkem od 18 do 30 let jsou častěji postiženi tímto typem těžké akné. Může se vyvíjet na obličeji, krku, trupu, horních končetinách a / nebo hýždích. Základní příčiny akné conglobata nejsou známy, ale zdá se, že existuje genetická složka. Tento typ těžké akné lze také vyvolat zneužíváním anabolicko-androgenních steroidů.

Léze v akné conglobata bývají velmi velké a objevují se ve skupinách. Jak životní cyklus lézí postupuje, hnis se vyvíjí a nakonec se léze strupou a pomalu se hojí. Zůstávají pozadu nepravidelně tvarované keloidy nebo vyvýšené a atrofické nebo ploché jizvy. Acne conglobata může reagovat na isotretinoin, také známý jako Accutane v USA. Antibiotika mohou být také předepisována samostatně nebo ve spojení s isotretinoinem.

Akné fulminany se vyznačují náhlým výskytem závažných ulcerujících lézí, které mohou mít průměr 1 až 2 palce (1,3 až 5,08 cm). Tento stav začíná bolavými klouby, postupuje tak, že zahrnuje oteklé lymfatické uzliny v krku a následuje ztuhlost. Jak se otok snižuje v uzlech, dochází ke zvýšenému otoku kloubu a zánětu. Tento závažný stav akné se obvykle objevuje u chlapců na začátku puberty. Může se objevit po léčbě akné conglobata.

Je důležité okamžitě vyhledat lékařskou péči, aby se zabránilo hospitalizaci. Obvyklá léčba je dvojitá. Ke snížení zánětu mohou být předepsány nesteroidní protizánětlivé přípravky, jako je ibuprofen nebo kortikosteroidy. Pro léze může být předepsán izotretinoin. Antibiotika však nejsou příliš účinná proti akné fulminanům. I poté, co je podmínka odstraněna, se akné může znovu objevit později v životě.

Dalším závažným stavem akné je gramnegativní folikulitida. Skládá se z povrchových pustul a hlubokých cystických lézí přes nos, bradu a líce. Vzácná bakteriální infekce se považuje za komplikaci dlouhodobého užívání antibiotik. Může být také přineseno použitím vířivky a bazénů. Gram-negativní folikulitida je obvykle léčena isotretinoinem.

Nodulocystické akné se může vyvíjet jak u mužů, tak u žen. Tento stav způsobuje bolestivé cysty nebo uzlíky zánětu, které mohou být několik centimetrů napříč a které mohou způsobit vážné zjizvení. Lézie se obvykle vyskytují na obličeji, krku, zádech, pokožce hlavy, hrudi a ramenech. Léčba sestává z izotretinoinu a antibiotik nebo injekcí kortikosteroidů přímo do lézí; mladé ženy mohou užívat orální antikoncepci, aby pomohly vyčistit akné. Pokud cysty nereagují na léčbu, může být nutné chirurgicky vypustit a odstranit dermatologa.