Wat zijn de verschillende soorten ernstige acne?
De vier belangrijkste soorten ernstige acne zijn acne congolbata, acne fulminans, gram-negatieve folliculitis en nodulocystische acne. De meeste triest tienerjongens en jonge mannen. Ze kunnen allemaal ernstige huidbeschadiging en littekens veroorzaken. De behandeling kan antibiotica, isotretinoïne of orale anticonceptiva omvatten. De laesies zijn vaak erg moeilijk te behandelen; geduld en enkele maanden van consistente behandeling kunnen nodig zijn.
Acne conglobata is een vorm van ernstige acne die wordt gekenmerkt door mee-eters, littekens, ernstige schade aan de huid, ontsteking en diepe abcessen. Mannen tussen de leeftijd van 18-30 jaar worden vaker getroffen door dit type ernstige acne. Het kan zich ontwikkelen op het gezicht, nek, romp, bovenarmen en / of billen. De onderliggende oorzaken van acne conglobata zijn onbekend, maar er lijkt een genetische component te zijn. Dit type ernstige acne kan ook worden veroorzaakt door anabole androgene steroïden te misbruiken.
De laesies in acne conglobata zijn meestal erg groot en verschijnen in groepen. Naarmate de levenscyclus van de laesies vordert, ontwikkelt pus zich en uiteindelijk schurft de laesies en geneest langzaam. Onregelmatig gevormde keloïde of verhoogde en atrofische of platte littekens blijven achter. Acne conglobata kan reageren op isotretinoïne, ook bekend als Accutane in de VS Antibiotica kan ook alleen worden voorgeschreven of in combinatie met het isotretinoïne.
Acne fulminans wordt gekenmerkt door het plotseling verschijnen van ernstige, ulcererende laesies met een diameter van 1/2 tot 2 inch (1,3-5,08 cm). Deze aandoening begint met pijnlijke gewrichten, gaat verder met gezwollen lymfeklieren in de nek en wordt gevolgd door stijfheid. Naarmate de zwelling in de knooppunten afneemt, is er sprake van verhoogde zwelling en ontsteking van de gewrichten. Deze ernstige acnetoestand verschijnt meestal bij jongens aan het begin van de puberteit. Het kan verschijnen na behandeling van acne conglobata.
Het is belangrijk om onmiddellijk medische hulp te zoeken om ziekenhuisopname te voorkomen. De gebruikelijke behandeling is tweeledig. Niet-steroïde ontstekingsremmers zoals ibuprofen of corticosteroïden kunnen worden voorgeschreven om ontstekingen te verminderen. Isotretinoïne kan worden voorgeschreven voor de laesies. Antibiotica zijn echter niet erg effectief tegen acne fulminans. Zelfs nadat de aandoening is opgehelderd, kan de acne later in het leven terugkomen.
Een andere ernstige acnetoestand is gram-negatieve folliculitis. Het bestaat uit oppervlakkige puisten en diepe, cystische laesies over de neus, kin en wangen. Van een zeldzame bacteriële infectie wordt gedacht dat het een complicatie is van langdurig antibioticagebruik. Het kan ook worden veroorzaakt door het gebruik van de hot tub en zwembaden. Gram-negatieve folliculitis wordt meestal behandeld met isotretinoïne.
Nodulocystische acne kan zich ontwikkelen bij zowel mannen als vrouwen. Deze aandoening veroorzaakt pijnlijke cysten, of knobbeltjes van ontsteking, die verschillende centimeters breed kunnen zijn en die ernstige littekens kunnen veroorzaken. Laesies treden meestal op op het gezicht, nek, rug, hoofdhuid, borst en schouders. De behandeling bestaat uit isotretinoïne en antibiotica, of injecties van corticosteroïden rechtstreeks in de laesies; jonge vrouwen kunnen orale anticonceptiva gebruiken om de acne te verwijderen. Als cysten niet reageren op de behandeling, moeten ze mogelijk chirurgisch worden afgevoerd en verwijderd door een dermatoloog.