Vad är Status Epilepticus?

Status epilepticus är ett mycket allvarligt neurologiskt tillstånd där hjärnan upplever ett långvarigt anfall, eller en serie förlängda anfall utan full återkomst till medvetandet. Detta tillstånd kan vara livshotande och det kan också leda till allvarlig hjärnskada som kan leda till försämring om patienten återhämtar sig. Behandling för status epilepticus tillhandahålls i en sjukhusmiljö där patienten kan övervakas noggrant och behandlingarna kan justeras när han eller hon svarar på dem.

Det finns ett antal potentiella orsaker till status epilepticus. Patienter med epilepsi kan utveckla denna form av anfall, antingen som deras första anfall eller som ett resultat av förändrade mediciner eller hjärnkemi. Människor kan också gå in i status som en följd av en akut läkemedelsreaktion, som svar på allvarligt huvudtrauma eller av många andra skäl.

Historiskt sett måste ett anfall pågå i 30 minuter eller mer för att betecknas status epilepticus. Studier indikerade emellertid att anfall så korta som fem minuter kan vara farliga om patienten upplevde flera i rad och inte återfår medvetande mellan anfall, eller om en patient upplevde växlande anfall och koma. Som ett resultat behandlas varje anfall över fem minuter i längd som ett potentiellt anfall av status.

Vid eponeptikus med icke-konvulsiv status åtföljs patientens anfall med en tom stirring och svarsfrihet när hjärnan griper in. Patienten kan i första hand tyckas driva av eller drömma, tills det blir uppenbart att han eller hon inte svarar på stimuli. Konvulsiv status epilepticus förknippas med fysiska kramper som kan vara ganska allvarliga och kan orsaka fysisk skada på patientens kropp.

Behandling av status epilepticus kräver administrering av mediciner och övervakning av patientens hjärnfunktion. I svåra fall kan patienten bedövas, medan andra patienter kan tillåtas förbli medvetna medan läkemedel införs. Beroende på platsen för hjärnan där anfall inträffar och den enskilda patientens fall kan flera olika mediciner användas, och doseringen kan behöva justeras för att vara lämplig för omständigheterna.

Den som upplever ett anfall bör få läkarhjälp för att avgöra orsaken och ge uppföljning, oavsett hur länge anfallet varar eller om det återkommer eller inte. Neurologer kan tillhandahålla behandling för anfall, och omedelbar behandling finns tillgänglig av personal inom räddningstjänster som sjukvårdare.