Vad är en vaginal pessary?
En vaginal pessary är en avtagbar vaginalanordning, som vanligtvis används för att hjälpa kvinnor som lider av vaginal prolaps, men också för att hjälpa till med vissa inkontinensproblem eller när livmodern är i fel position. Vaginal prolaps innebär att livmodern sjunker in i vaginalkanalen eftersom musklerna och ligamenten som stöder den inte kan hålla den på plats, ett tillstånd som kan uppstå efter förlossningen eller vissa typer av operationer. Vaginal pessary sätts in i vaginalkanalen för att stödja livmodern, vilket hjälper till att lindra tillståndet. En läkare hjälper till att passa pessary för varje individ, och enheten finns i olika storlekar, former och material, till exempel en vaginal pessary av gummi eller en vaginal pessary av plast. Möjliga biverkningar av att använda den här enheten är vaginal irritation eller ökad vaginal urladdning, men eftersom pessaren är borttagbar kan problem vanligtvis lätt lösas.
Problem som förfallet livmodern och inkontinens korrigeras ofta med operation. Men i vissa fall anses en vaginal pessary vara att föredra att behandla dessa tillstånd. Exempelvis kan kirurgi för att korrigera prolaps i bäckenorganet utgöra en risk för en kvinnas förmåga att bli gravid eller bära ett barn till barn, så för kvinnor i fertil ålder rekommenderas ofta det icke-kirurgiska alternativet till en vaginal pessary. Om en kvinna är gravid eller har andra befintliga tillstånd som gör operationen riskabel är kirurgi inte alltid ett alternativ.
En bäckenundersökning och flera läkares möten behövs för att passa en vaginal pessary ordentligt. När en pessary har installerats krävs vanligtvis checkar med några månader. I de flesta fall instrueras patienten att ta bort och rengöra pessaryen med några dagar eller veckor, eller i vissa fall att återvända till läkarkontoret för att ta bort och rengöra enheten. En korrekt monterad pessary ska inte orsaka obehag och kan lämnas på plats under alla regelbundna aktiviteter, inklusive samlag. Vid problem som illaluktande vaginal urladdning, blödning, smärta vid urinering eller om pessaren kommer ut ur slidan ska man kontakta läkaren. Att använda östrogenkrämer och vaginalgeler kan hjälpa till att lindra obehag och minimera urladdningen.
Ibland kan en förfallen livmodern eller en livmodern som är i fel position lägga tryck på urinblåsan eller tarmen, vilket kan orsaka förstoppning eller inkontinens. I vissa fall kan infoga en vaginal pessary hjälpa till att korrigera dessa problem. I andra fall fortsätter problemet och andra alternativ, såsom blåskirurgi, kan krävas.