Vad är en elektrokirurgisk enhet?
Vanligtvis bestående av en elektrisk generator och en eller flera elektroder, används ofta en elektrokirurgisk enhet för att värma kroppsvävnader för att förhindra blodförlust. Maskinen kan användas i ett operationsrum eller under en öppenvård. Det används vanligtvis för att koagulera blodkärl, värmevävnad och skärning, allt med högfrekvent elektrisk ström. Vanliga elektrokirurgiska ingrepp inkluderar dermatologiska, ryggrads-, hjärt- och ortopediska operationer; för att förhindra brännskador används typiskt en kontaktåterföringsdyna, jordningsdyna eller ledande gel under proceduren. Ett övervakningssystem för elektroder kan också användas för att stänga av systemet om strömmen blir tillräckligt hög för att bränna en patient.
Den elektrokirurgiska enheten, som först användes på 1920-talet, innehåller vanligtvis en huvudgenerator, elektrodblad och nålar, brytare och hand- eller fotreglage. Med en maskin i bipolär konfiguration används en typ av pincett för att ansluta de två elektriska polerna på generatorn för att leda ström genom vävnaden. Patienter som behandlas med en maskin i monopolform konfiguration ligger ofta ovanpå en metallplatta eller plastdyna som ansluts till returelektroden. Kirurger tar vanligtvis kontakt med en enda spetsig sond för att värma ett lokalt område.
Vid drift med låg effekt används ibland en elektrokirurgisk enhet utan en returelektrod; människokroppen har vanligtvis kapacitet att skapa en returväg för strömmen. Elektrokirurgiska anordningar kan användas för att klippa, vilket vanligtvis åstadkommes genom förångning av vatten och applicering av högspänning med en fin tråd. Koagulation kräver ofta mindre värme, och kan också utföras genom uttorkning, under vilken ännu mindre värme används för att behandla avvikelser under huden. En elektrod aktiveras vanligtvis i luft precis ovanför vävnaden under fulguration, vilket påverkar ett relativt bredare område på hudens yta.
Vågformerna som används av en elektrokirurgisk enhet kan variera beroende på proceduren. Energi kan också pulsas och strömmen på och av är också ofta justerbar. De flesta elektrokirurgiska generatorer kan arbeta vid frekvenser från 500 kilohertz till 3 megahertz, så korrekt användning är viktigt; annars kan brännskador uppstå i delar av kroppen långt från platsen för elektroden.
En elektrokirurgisk enhet kan användas vid frekvenser så låga som 100 kilohertz. Stimuleringen av nerver och muskler är därför vanligtvis lägre och orsakar inte obehag. Annars kan muskelspasmer, smärta och hjärtstopp uppstå. När den används korrekt gör elektrokirurgisk utrustning vanligtvis operationerna säkrare och kan minimera komplikationerna som uppstår vid okontrollerad blödning.