Vad är en excisional biopsi?
En excisionsbiopsi är ett kirurgiskt ingrepp som vanligtvis används för att ta bort en vävnad som visar tecken på att det kan vara cancer. Till exempel kan den användas för att testa onormala klumpar i bröstvävnad eller misstänkta mullvadar. Det anses allmänt vara ett av de mer invasiva diagnostiska testen, som ofta kräver sömmar och lämnar ärr. Medan diagnostiskt initialt kan en excisionsbiopsi också vara botande om alla onormala celler lyckas avlägsnas under den primära proceduren.
Det finns flera olika typer av biopsier som vanligtvis används för att diagnostisera onormala massor och hudskador. En av de enklaste och minst invasiva av dessa är en nålbiopsi, där en nål införs i massan och en liten bit vävnad tas bort. Detta är en typ av incisionalbiopsi, vilket innebär att endast en del av massan tas bort.
En excisionsbiopsi tar däremot bort det drabbade området. För en större massa, såsom en brösttumör, utförs proceduren ofta på ett sjukhus och kräver antingen lokal eller allmän bedövning. En sådan procedur kräver i allmänhet sömmar för att stänga såret och kan lämna en märkbar buckla eller grop där massan avlägsnades. Även för mindre skador, såsom misstänkta mullvader, behövs ofta sömmar och ett litet ärr lämnas vanligtvis kvar där huden har tagits bort.
På grund av det faktum att excisionsbiopsier är en form av kirurgi finns det ofta vissa risker. Riskerna inkluderar de från anestesin som används, såväl som det sår som skapas av vävnadsavlägsnandet. Beroende på den exakta typen som används kan anestesi leda till problem som andningssvårigheter, nervskador och illamående och kräkningar. Risker relaterade till själva vävnadsavlägsnandet inkluderar överdriven blödning, infektion och utveckling av onormal ärrvävnad. I allmänhet rekommenderar emellertid sjukvårdsleverantörer endast excisionsbiopsi när fördelarna uppväger risken.
När vävnaden avlägsnas i någon form av biopsi skickas den i allmänhet för ytterligare test för att bestämma vilken typ av celler som finns. En patolog ser vanligtvis cellerna under ett mikroskop och behandlar ofta det med speciella kemikalier för att lyfta fram eventuella avvikelser. Om man hittar prekancerösa celler eller cancerceller diskuterar patienten och specialisten vanligtvis alternativ för vidare behandling om det behövs. I vissa fall, till exempel före-cancerformiga mullvader, kan excisionsbiopsin ha tagit bort tillräckligt med vävnad för att ingen ytterligare behandling behövs. Andra fall kan dock kräva ytterligare kirurgi, kemoterapi, strålning eller annan behandling för att säkerställa att alla onormala celler utrotas.