Vad är karpala ben?

Karpala ben är åtta korta ben, arrangerade i två rader av fyra, belägna i handleden. Den proximala raden är raden närmast armen, belägen bredvid ulna och radien. Den distala raden ligger bredvid metacarpals, som är den första raden med ben i handen.

Den proximala raden med karpala ben, som låg närmast ulna och radien, från lateral till medial, består av scaphoid, lunate, triquetrum och pisiform. I detta sammanhang betyder sido den sida som är längst bort från kroppen, och medial betyder den sida av handen som är närmast mitten av kroppen. Den distala raden med ben, som ligger längst bort från radien och ulna, närmast handens ben, från medial till lateral, består av hamat, kapitulat, trapezoid och trapez.

Karpala ben är korta ben. Korta ben har en kompakt benyta som omger ett cancellöst eller poröst bencentrum. Bencentret innehåller små utrymmen som vanligtvis fylls med märg.

Som en grupp bildar de åtta karpala benen en konkav struktur anteriort, vilket innebär att de har en inre kurva, som bildar ett strecksats eller en låg dopp när de ses framifrån. Sett bakifrån bildar dessa ben en konvex struktur, vilket betyder att de buklar utåt. Flexor retinaculum är ett stort, tufft ligament som sträcker sig över karpala ben på främre sidan. Detta ligament är fäst vid ett litet utsprång på trapeziet vid tummen och är också fäst vid en liten utskjutande krokliknande struktur på hamatbenet. De intryckta karpala benen, täckta av flexor retinaculum, bildar karpaltunneln.

Medianerven, flexorsena på fingrarna och blodkärlen passerar genom karpaltunneln och löper från underarmen in i handen. Karpala ben och flexor retinaculum har en mycket begränsad kapacitet att sträcka. Detta innebär om någon inflammation, ansamling av vätska, irritation eller olämpliga avsättningar av vävnad inträffar i karpaltunneln, den median nerven eller en av de andra strukturerna i tunneln fastnar mot benen eller flexor retinaculum. Detta tillstånd kallas karpaltunnelsyndrom.

Karpalbenets anatomiska läge bildar en led som möjliggör flexibilitet och rotation av handen och handleden. Fyra ytor på benen är omgivna av brosk. Detta gör att lederna eller benen kan leda och röra sig mot varandra smidigt utan att orsaka smärta eller obehag. När detta brosker bryts ner, raspar benen mot varandra och kan orsaka måttlig till svår smärta.

Strukturen i karpala ben och rörelsens räckvidd gör att detta område är särskilt utsatt för skador. Skada kan inträffa under sportaktiviteter, liksom att det orsakas av fall och repetitiva rörelser. De flesta skador inträffar när handleden är i ett böjt läge, eftersom karpala ben, senor och ligament är under mest stress när de böjs.