Vad är en intervertebral skiva?
En intervertebral skiva, eller discus intervertebralis , är en struktur som består av fibrocartilage beläget mellan ryggraden, benen i ryggraden eller ryggraden. De intervertebrala skivorna tjänar till att hålla ryggraden ihop, dämpa ryggraden och möjliggöra ryggradens rörelse. Varje intervertebral skiva bildar en broskled.
Det finns två huvuddelar på den intervertebrala skivan, den yttre annulus fibrosus och den inre kärnan pulposus. Nucleus pulposus består av lösa kollagenfibrer i en mukoprotein gel, vilket ger en flexibel konsistens. Den geléliknande konsistensen hos nucleus pulposus ger stötdämpning och flexibilitet till ryggraden. Annulus fibrosus består av lager av fibrocartilage och ger skydd och form till de intervertebrala skivorna.
Det finns totalt 23 intervertebrala skivor i den mänskliga ryggraden. Med undantag av fogen mellan de två första benen i ryggraden, atlas och axeln, separeras vart och ett av benen i ryggraden med en ryggskiva. Skarven mellan atlas och axeln möjliggör en annan typ av rörelse än de andra ryggradarna, nämligen halsens svängande rörelse. Atlasen är ett ringformat ben som cirklar den koniska axeln.
Det finns ett antal medicinska problem som kan påverka ryggradsskivorna. En förfallen skiva, även kallad en ryggskiva-herniation eller en glidande skiva, är ett medicinskt tillstånd där kärnan pulposus tvingas ut från mitten av den mellanväxtskivan genom en tår i annulus fibrosus. En förfallen skiva kan leda till smärta, domningar eller stickningar som liknar den på en lemm som har "somnat", muskelsvaghet, förlamning eller skadade reflexer. Beroende på platsen för den förfallna skivan kan det dock inte finnas några symtom alls.
Prolapserade skivor läker ofta på egen hand, men i svåra fall kan det behövas kirurgi för att reparera den intervertebrala skivan. Kirurgi är vanligtvis en sista utväg. Spinal skiva herniation kan behandlas mer konservativt med antiinflammatorisk smärtmedicinering eller steroider, fysioterapi och livsstilsmodifiering såsom viktminskning och sluta röka.
Ett annat medicinskt tillstånd som påverkar de intervertebrala skivorna är degenerativ skivsjukdom (DDD), där kärnan pulposus dehydratiserar när man åldras. Dehydrering av intervertebral skiva är en normal del av åldringsprocessen, och bara vissa människor får negativa symtom som är förknippade med den. Sådana symtom kan inkludera smärta, stickningar, svaghet och nedsatt rörelse. Degenerativ skivsjukdom kan behandlas med fysioterapi, kiropraktik, smärtmedicinering eller, i allvarliga fall, kirurgisk ingripande.