Jaké jsou nejčastější příčiny strumy?

„Goiter“ je lékařský termín pro zvětšenou štítnou žlázu. Štítná žláza na přední straně krku se může zvětšit v důsledku řady věcí. Mezi běžné příčiny strumy patří nedostatek jódu, hypertyreóza, hypotyreóza a vývoj uzlin.

V celosvětovém měřítku je nedostatek jódu ve stravě hlavní příčinou goiters. Nedostatek jódu ovlivňuje produkci hormonů nezbytných pro správnou funkci štítné žlázy a způsobuje zvětšení štítné žlázy, protože hledá více jódu. V zemích, kde je stolní sůl snadno dostupná, například ve Spojených státech a dalších zemích prvního světa, není nedostatek jódu obvykle jednou z hlavních příčin strumy.

Zatímco nedostatek jódu představuje nejčastější příčinu strumy v zemích třetího světa, autoimunitní poruchy a uzly uvnitř žlázy představují běžné strumy v zemích prvního světa. Autoimunitní poruchy zahrnují hypertyreózu a hypotyreózu. Jediné nebo více uzlů ve štítné žláze může způsobit strumu.

Hypertyreóza, známá také jako Graveova choroba, je další příčinou strumy. U Graveovy choroby se štítná žláza zvětšuje v reakci na nadprodukci hormonu štítné žlázy tyroxinu. Nadměrná produkce tyroxinu je výsledkem protilátek napadajících štítnou žlázu.

Hashimotova nemoc, známá také jako hypotyreóza, je výsledkem příliš malého hormonu štítné žlázy. V reakci na tuto nedostatečnou produkci hypofýza začíná produkovat více hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) ve snaze stimulovat štítnou žlázu, aby produkovala více hormonu štítné žlázy. To vede ke zvětšení štítné žlázy nebo strumy.

Tuhé a tekutinou plněné hrudky ve štítné žláze se označují jako uzly. Vývoj uzlů vede ke zvětšení štítné žlázy a představuje další možnost mezi příčinami strumy. Tyto uzly se mohou v průběhu času vyvíjet na jedné nebo obou stranách štítné žlázy. Když se vytvoří více hrudek, označuje se to jako multinodulární struma. Existence jediného uzlu je znám jako osamělý uzel štítné žlázy.

Rakovina štítné žlázy představuje další možnou příčinu strumy. Ačkoli méně časté než nerakovinné uzly, rakovina štítné žlázy je možná. U těch, u kterých byla diagnostikována rakovina štítné žlázy, se často vyskytuje zvětšení pouze jedné strany štítné žlázy, na rozdíl od rozšíření na obou stranách, jak je běžné u benigních uzlů.

Mezi zbývající příčiny strumy patří těhotenství a zánět. Těhotné ženy mohou zaznamenat zvýšení velikosti štítné žlázy v důsledku zvýšení lidského chorionického gonadotropinu (HCG) během těhotenství. Zvětšení štítné žlázy může také vyplývat z tyreoiditidy, zánětu štítné žlázy.