Co je virtuální bronchoskopie?
Virtuální bronchoskopie je proces, pomocí kterého může lékařský odborník získat informace o dýchacích cestách pacienta a okolních strukturách před použitím bronchoskopu na pacientovi. Při použití vícenásobných překryvů pohledů ze skenování pomocí počítačové tomografie (CT) může trojrozměrné (3D) vykreslení bronchiálních dýchacích cest a plic vykazovat jakékoli léze, nádory, abnormálně úzké průchody nebo jakákoli cizí tělesa, která mohla být aspirována. Bronchoscopist, asistovaný těmito 3D obrazy, může vést nástroje přímo ke zdroji dýchacích problémů aplikovat léčby nebo biopsie tkáně. Navíc, je-li k rozšíření dráhy potřeba balónek nebo musí být umístěn stent, mohou být před zákrokem objevena přesná měření průměru a délky.
Virtuální bronchoskopický postup je neinvazivní, a proto se často používá pro malé děti, starší pacienty a ty, jejichž zdravotní stav je nestabilní nebo nemůže tolerovat invazivní postupy. Praktickým prozkoumáním názorů doktoři dokážou detekovat masy nebo léze způsobené zánětem nebo rakovinou. Software, který se používá pro virtuální bronchoskopii, umožňuje lékaři „cestovat“ vzduchovými cestami prakticky a určit, zda nějaké kapsy nebo nádory brání krevním cévám nebo aortě. Je také možné zjistit, zda by mohly být ovlivněny lymfatické uzliny vně průdušek nebo uvnitř pažních oblastí plic, ve středu, blízko srdce.
Jednoduché bronchoskopické postupy, vedené předchozí virtuální bronchoskopií, se používají od 90. let u velmi malých dětí. Protože jednoduché rentgenové paprsky hrudi často postrádají více než 30 procent cizích těles, může virtuální bronchoskopie často ukazovat přesně to, kde se cizí těleso nachází. Obrys, velikost a struktura cizího těla lze přesně zobrazit; to umožňuje pečlivé plánování pro odstranění, což může zkrátit čas potřebný k sedaci a léčbě. Jednoduchý rentgen může chybět například aspirované zrno rýže, ale virtuální bronchoskopie to dokáže jemně detekovat.
Složitější použití virtuální bronchoskopie, jako je vedení bronchoskopů při provádění biopsií lymfatických uzlin, jsou stále v klinických studiích. Tyto uzly mohou být těsně mimo průduškové průchody nebo v hilar regionech v horních plicích. Během normální bronchoskopie není možné zobrazit nebo přesně lokalizovat lymfatické uzliny mimo průdušky. Použití virtuálních bronchoskopických snímků, které překrývají skutečné bronchoskopické obrazy v reálném čase, však umožňuje lékaři zobrazit celý obrys lymfatické uzliny pro přesnou biopsii jehly stěnami bronchiálního průchodu.