Wat is een virtuele bronchoscopie?
Virtuele bronchoscopie is een proces waarbij een medische professional informatie kan verkrijgen over de luchtwegen van een patiënt en de omliggende structuren voordat hij een bronchoscoop op een patiënt gebruikt. Met behulp van meerdere overlays van beelden van computertomografie (CT) -scans, kan een driedimensionale (3D) weergave van de luchtwegen en de longen alle laesies, tumoren, abnormaal smalle doorgangen of vreemde lichamen laten zien die zijn opgezogen. Een bronchoscopist, bijgestaan door deze 3D-beelden, kan instrumenten direct naar de bron van ademhalingsproblemen leiden om behandelingen of biopsie-weefsels toe te passen. Bovendien, als een ballon nodig is om een pad uit te zetten of een stent moet worden geplaatst, kunnen de precieze metingen in diameter en lengte worden ontdekt vóór de procedure.
De virtuele bronchoscopieprocedure is niet-invasief en wordt om die reden vaak gebruikt voor jonge kinderen, oudere patiënten en degenen wier gezondheidstoestand onstabiel is of invasieve procedures niet kan verdragen. Door de opvattingen virtueel te onderzoeken, kunnen artsen massa's of laesies van ontsteking of kanker detecteren. Met de software die wordt gebruikt voor de virtuele bronchoscopie kan een medische professional virtueel door de luchtwegen 'reizen' en bepalen of zakken of tumoren bloedvaten of de aorta belemmeren. Het is ook mogelijk om te zien of lymfeklieren buiten de bronchiën of binnen hilarische gebieden van de long, in het midden, nabij het hart, mogelijk worden beïnvloed.
Eenvoudige bronchoscopieprocedures, geleid door een eerdere virtuele bronchoscopie, worden sinds de jaren 1990 bij zeer jonge kinderen gebruikt. Omdat eenvoudige röntgenfoto's van de borst vaak meer dan 30 procent van vreemde lichamen missen, kan virtuele bronchoscopie vaak precies laten zien waar zich een vreemd lichaam bevindt. De omtrek, de grootte en de structuur van een vreemd lichaam kunnen nauwkeurig worden bekeken; dit maakt een zorgvuldige planning voor verwijdering mogelijk, wat de tijd die nodig is voor sedatie en behandeling kan verkorten. Een eenvoudige röntgenfoto mist bijvoorbeeld een opgezogen rijstkorrel, maar een virtuele bronchoscopie kan dat fijn detecteren.
Meer complexe toepassingen van virtuele bronchoscopie, zoals het begeleiden van bronchoscopisten tijdens het doen van biopsieën van lymfeklieren, zijn nog steeds in klinische proeven. Deze knopen kunnen zich net buiten de luchtwegen bevinden, of in de hilarische gebieden in de bovenste longen. Tijdens een normale bronchoscopie is het niet mogelijk om lymfeklieren buiten de bronchiale doorgangen te bekijken of nauwkeurig te lokaliseren. Met behulp van virtuele bronchoscopiebeelden die echte bronchoscopiebeelden in realtime overlappen, kan een arts echter de hele omtrek van een lymfeknoop bekijken voor een nauwkeurige naaldbiopsie door de wanden van een bronchiale passage.