仮想気管支鏡検査とは？

仮想気管支鏡検査は、患者に気管支鏡を使用する前に、医療専門家が患者の気道および周囲の構造に関する情報を取得するプロセスです。 コンピューター断層撮影（CT）スキャンからのビューの複数のオーバーレイを使用して、気管支気道と肺の3次元（3D）レンダリングは、病変、腫瘍、異常に狭い通路、または吸引された可能性のある異物を表示できます。 これらの3D画像に助けられた気管支鏡医は、治療を適用するため、または生検組織に呼吸器の問題の原因に直接機器を導くことができます。 さらに、経路を拡張するためにバルーンが必要な場合、またはステントを配置する必要がある場合、手順の前に直径と長さの正確な測定値を発見できます。

仮想気管支鏡検査法は非侵襲的であり、そのため、幼児、高齢患者、および健康状態が不安定であるか侵襲的処置に耐えられない患者によく使用されます。 ビューを仮想的に検査することにより、医師は炎症またはがんから腫瘤または病変を検出できます。 仮想気管支鏡検査に使用されるソフトウェアにより、医療専門家は気道を仮想的に「移動」し、ポケットまたは腫瘍が血管または大動脈を閉塞しているかどうかを判断できます。 また、気管支の外側または肺の肺門領域内、中心部、心臓付近にあるリンパ節が影響を受ける可能性があるかどうかを確認することもできます。

以前の仮想気管支鏡検査に導かれた単純な気管支鏡検査手順は、1990年代から非常に小さな子供たちに使用されてきました。 単純な胸部X線検査では異物の30％以上が見落とされることが多いため、仮想気管支鏡検査では異物の位置を正確に示すことができます。 異物の輪郭、サイズ、構造を正確に表示できます。 これにより、除去の慎重な計画が可能になり、鎮静と治療に必要な時間を短縮できます。 たとえば、単純なX線では吸引された米粒を見逃すことがありますが、仮想気管支鏡検査ではそれを細かく検出できます。

仮想気管支鏡検査のより複雑な使用法、たとえばリンパ節の生検を行う際の気管支鏡検査医の指導は、まだ臨床試験中です。 これらの結節は、気管支通路のすぐ外側、または肺上部の肺門領域にある場合があります。 通常の気管支鏡検査では、気管支通路の外側のリンパ節を表示したり正確に特定することはできません。 しかし、実際の気管支鏡画像をリアルタイムでオーバーレイする仮想気管支鏡画像を使用すると、医師は気管支の壁を通る正確な針生検のためにリンパ節の輪郭全体を見ることができます。