Co způsobuje vyrážku na rakovinu?
Chemoterapie často způsobuje rakovinové vyrážky nebo vyrážky spojené s léčbou rakoviny, protože tyto silné léky často ovlivňují nejen maligní buňky, ale mohou také poškodit nebo zničit zdravé tkáně v celém těle. Poškození buněk může na kůži způsobit toxicita. Typ vyrážky chemoterapie, kterou se pacient vyvíjí, často závisí na konkrétní skupině nebo na konkrétních lécích, které onkologové předepisují. Některé typy vyrážky se objevují jako silné spáleniny od slunce, zatímco jiné produkují úly, které svědí. Léčba vyrážek objevujících se po chemoterapii se liší v závislosti na závažnosti příznaků a zahrnutých lécích.
Acral erythema neboli syndrom ruka-noha je bolestivá rakovina, která postihuje dlaně a chodidla chodidel. Pacienti často zažívají v těchto oblastech změněný pocit před skutečnou tvorbou vyrážky. Kůže může nebo nemusí puchýřit, ale často se bolest stává tak silnou, že pacienti mají potíže s každodenními úkoly. Poškozené vrstvy kůže se nakonec prolínají a pod nimi se vyvíjejí nové buňky. Symptomy obvykle vymizí přirozeně po dokončení chemoterapie, ale někteří pacienti vyžadují snížené dávky léků.
Lékaři mohou naznačovat, že pacient s akrálním erytémem aplikuje na ruce a nohy studené obklady nebo obvazy na rány. Poskytovatelé zdravotní péče také často doporučují užívat volně prodejné léky proti bolesti. Existuje 11 různých léků na chemoterapii, které mohou vyvolat stav, včetně doxorubicinu a fluorouracilu.
Reakce na vyvolání jsou dalším typem rakovinové vyrážky způsobené buď expozicí záření nebo rozvojem spálení sluncem před podáním chemoterapie. Lokální poškození způsobené týdny nebo měsíce před perorálním podáváním léku zjevně nedovoluje buňkám dostatek času na správné uzdravení. Postižená kůže je obvykle extrémně zarudlá, podobně jako spálení sluncem. Léčba může zahrnovat topické steroidní přípravky a případně péči o rány, v závislosti na závažnosti poškození, kromě zabránění vystavení slunci. Mezi léky spojené s reakcí patří doxorubicin a methotrexát.
Chemoterapie aktinomycinem D může způsobit vyrážku na akné, nebo folikulitidu, která způsobuje zarudlou pokožku, často se zvýšenými hrboly nebo pupínky podobnými akné. Stav pokožky se často vyvíjí na obličeji a horní části těla. Kultury kůže však obvykle odhalují nedostatek bakteriální kolonizace. Ačkoli to není způsobeno infekcí, aknéformní erupce obecně reagují na vlastnosti doxycyklinové redukce zánětu, lokální antibiotické masti a benzoylperoxid.
Neutrofilní ekkrinová hidradenitida je vyrážka, při které se v potních žlázách hromadí hojnost bílých krvinek, známých jako neutrofily. To vytváří červené hrboly, velké červené oblasti nebo tvrzené uzly na obličeji, uších a trupu těla. Tento stav se často léčí bez zásahu, ale může vyžadovat orální steroidy nebo léky proti bolesti. Lékaři obvykle diagnostikují vyrážku po provedení kožní biopsie. Bleomycin a cytarabin jsou chemoterapeutická činidla zodpovědná za tento problém.
Lékaři považují ekrinní skvamózní metaplasii za vzácnou rakovinovou vyrážku, která obvykle postihuje část potního žlázy. Jeden typ se objevuje zejména v podpaží, třísle a po stranách krku. U pacientů s tímto stavem se obvykle objevují zčervenalé plaky, které jsou mírně zvýšenými náplastmi na kůži nebo kožními vyrážkami. Poskytovatelé zdravotní péče obecně doporučují perorální steroidy a léky proti bolesti pro nepohodlí. Chemoterapeutické léky zodpovědné za tyto léze zahrnují antracykliny, antimetabolity a dusíkaté yperity.