Co způsobuje polypy v dvanáctníku?

Většina polypů nalezených na začátku tenkého střeva, nazývaných také duodenum, zůstává bez příznaků, dokud nezačnou růst dostatečně velké, aby způsobily krvácení, bolest žaludku nebo zvracení. Většina polypů duodena se objevuje během nesouvisejících lékařských vyšetření. Zatímco polypy v dvanáctníku jsou obvykle benigní, některé se stanou maligními nebo rakovinovými.

Biopsie na chirurgicky odstraněných polypech určuje, zda má pacient rakovinu. Jakmile se u pacienta zjistí, že má polypy v dvanáctníku, doporučuje se pravidelné kontroly, aby se sledovala možnost nových výrůstků. Četnost testování u každého pacienta určí lékař. Existuje několik možných příčin vzniku polypů v dvanáctníku.

U některých pacientů se předpokládá, že gastritida způsobuje růst polypů žaludku. Zánět žaludeční sliznice, který se vyskytuje u gastritidy, může být způsoben virovými nebo bakteriálními infekcemi. Gastritida může také způsobit nadměrné používání specifických léků proti bolesti, pít příliš mnoho alkoholu nebo zranění břicha.

Předpokládá se, že anémie z nedostatku vitaminu B-12 je předchůdcem růstu polypů duodena. Tato anémie způsobuje snížení počtu červených krvinek. Jednou z příčin této anémie je nedostatečné množství vitamínů C a B-12 ve stravě. Kromě toho může anémie způsobovat i neschopnost těla správně absorbovat vitaminy.

Věk je faktorem, pokud jde o polypy vyvíjející se v dvanácterníku. Většina pacientů, u kterých bylo zjištěno, že mají takové polypy, je nejméně 60 let. Jedinou výjimkou je Familial Adenomatous Polyposis (FAP). V FAP, který probíhá v rodinách, jsou mladí dospělí také ohroženi vývojem stovek až několika tisíc polypů ve střevech. U 80% diagnostikovaných případů FAP se u pacientů s touto poruchou vyvinul polyp dvanácterníku.

Prakticky u všech pacientů s FAP se do 40 let rozvine rakovina žaludku nebo tlustého střeva. Preventivní léčba FAP zahrnuje chirurgické odstranění tlustého střeva a konečníku. Tato operace vylučuje možnost polypů v dvanáctníku.

Když jsou objeveny polypy v dvanáctníku, je rozhodnuto o léčbě. V mnoha případech jsou odstraněny a biopsicky zkontrolovány na malignity. V některých případech se lékařský tým rozhodne přijmout přístup „počkejte a sledujte“. Provádějí se pravidelné kontroly, a pokud se větší počet nebo stávající polypy zvětšují, provede se biopsie. Během biopsie je většina polypů odstraněna a není třeba žádné další ošetření.