Wat veroorzaakt poliepen in de twaalfvingerige darm?

De meeste poliepen die worden gevonden aan het begin van de dunne darm, ook wel de twaalfvingerige darm genoemd, blijven symptoomloos totdat ze groot genoeg worden om bloeden, maagpijn of braken te veroorzaken. De meeste duodenumpoliepen worden ontdekt tijdens niet-gerelateerde medische onderzoeken. Terwijl poliepen in de twaalfvingerige darm meestal goedaardig zijn, worden sommige kwaadaardig of kankerachtig.

Biopten op operatief verwijderde poliepen bepalen of de patiënt kanker heeft. Zodra een patiënt poliepen in de twaalfvingerige darm heeft gevonden, worden regelmatige controles aanbevolen om de mogelijkheid van nieuwe gezwellen te controleren. De arts bepaalt de testfrequentie voor elke patiënt. Er zijn verschillende mogelijke oorzaken voor de ontwikkeling van poliepen in de twaalfvingerige darm.

Er wordt aangenomen dat gastritis bij sommige patiënten de groei van maagpoliepen veroorzaakt. De ontsteking van de maagwand ervaren met gastritis kan worden veroorzaakt door virale of bacteriële infecties. Overmatig gebruik van specifieke pijnstillers, teveel alcohol drinken of verwondingen aan de buik kunnen ook gastritis veroorzaken.

Aangenomen wordt dat bloedarmoede met vitamine B12-deficiëntie een voorloper is voor de groei van duodenum-poliep. Deze bloedarmoede zorgt voor een vermindering van rode bloedcellen. Een oorzaak voor deze bloedarmoede is onvoldoende vitamine C en B12 in het dieet. Bovendien kan het onvermogen van het lichaam om vitamines goed te absorberen ook de bloedarmoede veroorzaken.

Leeftijd is een factor als het gaat om poliepen die zich in de twaalfvingerige darm ontwikkelen. De meerderheid van de patiënten met dergelijke poliepen is ten minste 60 jaar oud. Een uitzondering hierop is te vinden in Familial Adenomatous Polyposis (FAP). In FAP, dat in gezinnen voorkomt, lopen jonge volwassenen ook het risico om honderden tot enkele duizenden poliepen in hun darmen te ontwikkelen. Patiënten met deze aandoening hebben in 80 procent van de gediagnosticeerde FAP-gevallen duodenum-poliepontwikkeling.

Vrijwel alle patiënten met FAP ontwikkelen maag- of darmkanker tegen de leeftijd van 40. Preventieve behandeling voor FAP omvat chirurgische verwijdering van de dikke darm en het rectum. Deze operatie elimineert de mogelijkheid van poliepen in de twaalfvingerige darm.

Wanneer poliepen in de twaalfvingerige darm worden ontdekt, wordt een beslissing genomen over de behandeling. In veel gevallen worden ze verwijderd en wordt een biopsie gemaakt om te controleren op maligniteiten. In sommige gevallen besluit het medische team een ​​afwachtende houding aan te nemen. Regelmatige controles worden uitgevoerd, en als er meer groeit of bestaande poliepen groter worden, wordt een biopsie uitgevoerd. De meeste poliepen worden tijdens de biopsie verwijderd en er is geen verdere behandeling nodig.