Vad orsakar polyper i tolvfingertarmen?
De flesta polyper som finns i början av tunntarmen, även kallad tolvfingertarmen, förblir symptomlösa tills de blir tillräckligt stora för att orsaka blödning, magsmärta eller kräkningar. Majoriteten av duodenum-polypper upptäcks under icke-relaterade medicinska undersökningar. Medan polyper i tolvfingertarmen vanligtvis är godartade, blir vissa maligna eller cancerformiga.
Biopsier på kirurgiskt borttagna polyper avgör om patienten har cancer. När en patient har visat sig ha polypper i tolvfingertarmen rekommenderas regelbundna kontroller för att övervaka möjligheten till nya tillväxter. Läkaren bestämmer testfrekvensen för varje patient. Flera möjliga orsaker finns för att polyper i tolvfingertarmen utvecklas.
Gastrit tros utlösa tillväxt av magpolyp hos vissa patienter. En inflammation i magsäcken som upplevs med gastrit kan orsakas av virus- eller bakterieinfektioner. Överanvändning av specifika smärtstillande medel, dricka för mycket alkohol eller skador på buken kan också orsaka gastrit.
Vitamin B-12-brist anemi tros vara en föregångare för duodenum polyp tillväxt. Denna anemi skapar en minskning av röda blodkroppar. En orsak till denna anemi är otillräckliga mängder C-vitamin och B-12 i kosten. Dessutom kan en kropps oförmåga att absorbera vitaminer ordentligt orsaka anemin.
Ålder är en faktor när det gäller att polyper utvecklas i tolvfingertarmen. Majoriteten av patienterna som har visat sig ha sådana polypper är minst 60 år gamla. Ett undantag från detta finns i Familial Adenomatous Polyposis (FAP). I FAP, som körs i familjer, riskerar unga vuxna också att utveckla flera hundra till flera tusen polypper i tarmen. Patienter med denna störning har utvecklingen av duodenumpolyp i 80 procent av de diagnostiserade FAP-fallen.
Praktiskt taget alla patienter med FAP kommer att utveckla antingen mag- eller tjocktarmscancer vid 40 års ålder. Förebyggande behandling av FAP inkluderar kirurgiskt avlägsnande av tjocktarmen och ändtarmen. Denna operation eliminerar risken för polypper i tolvfingertarmen.
När polyper i tolvfingertarmen upptäcks fattas ett beslut om behandling. I många fall tas de bort och biopsieras för att kontrollera om malignitet. I vissa fall beslutar det medicinska teamet att ta en vänta-och-vakta strategi. Regelbundna kontroller utförs och om fler växer eller befintliga polyper blir större utförs en biopsi. De flesta polypper tas bort under biopsin och ingen ytterligare behandling behövs.