Co je to kostní dřeň?

Shoda kostní dřeně nastává, když dárce kostní dřeně má dřeně, která se shoduje s někým, kdo potřebuje transplantaci kostní dřeně. Lidé, u kterých je diagnostikována závažná imunitní soustava, krev nebo genetická onemocnění, se mohou rozhodnout podstoupit transplantaci kostní dřeně jako jednu ze svých možností léčby. Transplantace kostní dřeně nahrazuje nezdravé buňky, které tvoří krev zdravými buňkami od dárce. Jakmile se osoba rozhodne pokračovat v transplantaci, musí najít dárce s úspěšným zápasem v kostní dřeni.

Když je testována kompatibilita kostní dřeně s dárcem a pacientem, lékaři hledají odpovídající typy tkáně HLA. HLA znamená lidský leukocytový antigen, což je dědičný protein, který se nachází na většině buněk v těle. Tyto proteiny fungují jako markery a označují, které buňky patří do těla a které nikoli. Protože tyto markery jsou dědičné, každá osoba má dvě sady, které obsahují jednu od každého rodiče.

Při hodnocení kostní dřeně člověka se lékaři dívají na šest HLA antigenů, ale mnoho transplantačních center se dívá na osm nebo deset antigenů. Pro úspěšný zápas kostní dřeně musí odpovídat alespoň pět antigenů. Proces používaný k zajištění co nejlepší shody pro dárce a příjemce se nazývá potvrzující psaní. Transplantace kostní dřeně, které používají kostní dřeň jiné osoby, se nazývají alogenní transplantace kostní dřeně a jsou nejoblíbenější.

Vzhledem k tomu, že tkáně HLA jsou genetické, většina lékařů nejprve hledá dárce v rodině, s největší šancí na sladění sourozence. Je důležité si uvědomit, že ne všichni lidé se sourozenci budou mít úspěšný zápas. Podle Národního programu dárců kostní dřeně najde pouze 30 procent příjemců kostní dřeně úspěšný zápas v jejich rodině. V případě, že nelze najít shodu v rodině, lékaři zkontrolují národní registr kostní dřeně. Nalezení úspěšného zápasu kostní dřeně v registru je čistě štěstí. Někdy nastane okamžitá shoda a někdy musí příjemci počkat týdny nebo měsíce, než bude shoda nalezena.

Běžnou mylnou představou je, že darování kostní dřeně je bolestivý postup. Dárce krevní dřeně, který byl spojen s příjemcem, musí podstoupit operaci. Dárcům se podá anestézie a duté jehly se používají k čerpání tekuté dřeně ze zadní části pánve. V dolní části zad bude několik dní mírná bolestivost. Většina dárců se během několika dnů vrátí k běžným denním činnostem a může očekávat, že se jejich kostní dřeň do čtyř až šesti týdnů úplně regeneruje.