Co je Huhnerův test?
Huhnerův test je druh testu plodnosti, při kterém se vyhodnocuje kompatibilita spermatu a hlenu děložního. Toto je důležitý test, protože až 8% případů neplodnosti souvisí s nekompatibilitou mezi hlenem děložního čípku a spermatem. Huhnerův test, známý také jako Sims-Huhnerův test nebo postkoitální test, je prováděn diagnostikem neplodnosti, který tyto tekutiny zkoumá několik hodin po pohlavním styku.
Cervikální buňky vylučují hlen, který se mění v konzistenci podle různých fází menstruačního cyklu. Když se cyklus blíží době ovulace, produkují cervikální buňky větší množství hlenu. Hlen se také kvalitativně mění, aby se přiblížil pH a viskozitě, která je kompatibilnější s migrací spermií. Aby spermie mohly cestovat kolem děložního čípku a do dělohy, musí mít hlen přítomný v děložním čípku pH 7 až 8,5 a musí mít určitý stupeň viskozity a protažení. Pokud jsou krční hlen a spermie nekompatibilní, může dojít k neplodnosti.
Aby se určilo, zda má hlen děložního čípku požadované pH a viskozitu, provádí se Huhnerův test několik hodin po pohlavním styku, v den blízký době ovulace ženy. Obecně je pár, který se podrobuje testu, vyzván k tomu, aby se vyhnuli pohlavnímu styku po dobu 48 hodin před testem, a poté měl pohlavní styk čtyři až osm hodin před plánovaným termínem testu. Během jmenování se vzorky hlenu odebírají z děložního hrdla a poté se vyšetřují v diagnostické laboratoři.
Během Huhnerova testu se vyhodnocuje několik různých aspektů děložního hlenu. Nejprve je hlen vyšetřen na průhlednost a viskozitu. Hlen získaný z děložního čípku v době ovulace by měl být čirý a vodnatý a dostatečně viskózní, aby část hlenu mohla být před rozlomením protažena nejméně 3,15 palce (8 cm). Zaznamenává se také pH hlenu; optimální hladina je pH 7 až 8,5.
Další část Huhnerova testu zahrnuje mikroskopické vyšetření hlenu, aby se zjistilo, kolik spermií je přítomno. Kapka hlenu by měla obsahovat tucet nebo více spermií, které by měly plavat silným pohybem vpřed. Pokud je příliš málo spermií, může to znamenat, že pH hlenu je příliš nízké na to, aby spermie přežily. Pokud spermie nejsou schopny plavat silně, může být hlen příliš tlustý.
Je také zaznamenána přítomnost jiných typů buněk, včetně imunitních buněk a kvasinkových buněk. Pokud je přítomno větší než normální množství imunitních buněk, může mít vliv na kvalitu cervikálního hlenu infekce. Podobně přítomnost kvasinek indikuje infekci, která může také ovlivnit přežití a pohyblivost spermií. V některých případech vyřešení infekce zlepší kvalitu hlenu natolik, aby žena mohla otěhotnět.
Pokud kvalita ženského hlenu děložního hrdla snižuje její schopnost otěhotnět a tento problém nemá žádnou další příčinu, může jí být předepsána hormonální léčba, která může zlepšit kvalitu hlenu. Pokud léky problém nevyřeší, může být doporučeno umělé oplodnění. Tento postup umožňuje spermatu obejít cervikální hlen, čímž se zvyšuje šance na početí.