Co je test na lymskou chorobu?

Test lymské choroby se provádí za účelem zjištění přítomnosti lymské choroby v krvi. Lymská borelióza je způsobena bakteriemi přenášenými skusem určitých druhů klíšťat. Zkouška je nutná, pokud se projeví příznaky onemocnění, včetně zánětu kůže, rozšiřujících se vyrážek, bolestí hlavy, horečky a nevolnosti. Protože jsou tyto příznaky podobné příznakům jiných nemocí, může být diagnóza obtížná i bez specializovaných testů. Dnes se praktikuje pět různých typů testů na lymskou chorobu, včetně imunosorbentového testu s enzymem nebo ELISA; nepřímý fluorescenční test nebo IFA; test polymerázové řetězové reakce nebo PCA; test western blot; a test kultivace kůže.

Testy ELISA nebo IFA se obvykle podávají nejprve, následuje test westernovým přenosem. Testy ELISA a IFA jsou nejrychlejší a nejpřesnější dostupné a test western blot se obvykle používá k ověření pozitivního výsledku. Všechny tři testy testují krev na protilátky, které jsou produkovány imunitním systémem k boji proti Lyme nemoci. Přítomnost těchto protilátek obecně znamená infekci.

Testy PCA a kultivace kůže se používají zřídka, především kvůli jejich nepříjemnostem. Test na lymskou kulturu kůže vyžaduje, aby byl vzorek kožní tkáně odeslán do laboratoře a testován na přítomnost bakterie Borrelia burgdorferi, která způsobuje lymskou chorobu. Získání výsledků však trvá několik týdnů. Test na lymskou chorobu PCA používá drahé vybavení a vyškolené techniky k detekci DNA bakterií v krevním řečišti. Tato metoda však dosud není standardizovaná a může vést k falešným výsledkům.

Výsledky testu na lymskou chorobu se získají jako dvě různá čísla oddělená dvojtečkou. První číslo odečtu je koncentrace krve použité v testu. Druhé a větší číslo označuje množství solného roztoku, které je potřeba k úplnému zředění krve. Negativní výsledky testu mají hladinu slaného roztoku nižší než 256, zatímco pozitivní výsledky jsou vyšší než 256. Obecný pozitivní výsledek testu by byl 1: 312. Testy Western blot se používají k potvrzení infekcí u pacientů s pozitivními nebo hraničními výsledky.

Výsledky těchto testů nejsou jediným ukazatelem infekce. Výsledky mohou ovlivnit několik různých proměnných, jako jsou vysoké hladiny lipidů a virové nebo bakteriální infekce již přítomné v krevním řečišti. Někteří lidé nezačínají vyvíjet protilátky až 8 týdnů po infekci, což může vést k nesprávně negativním výsledkům testu na lymskou chorobu. Jednotlivci dříve infikovaní Lyme nemocí mohou mít také falešné výsledky, protože protilátky zůstanou v krevním oběhu několik let po úspěšné léčbě.