Co je selhání kostní dřeně?

Selhání kostní dřeně je, když kostní dřeň buď produkuje nedostatečné krvinky, nebo vůbec žádné. Příznaky mohou zahrnovat slabost, bakteriální infekce nebo snadné modřiny. V závislosti na závažnosti stavu může být léčen léky nebo může vyžadovat transfuze.

Kostní dřeň je pružná tkáň, která se nachází uvnitř dutých středů kostí. Skládá se ze dvou typů, červené a žluté dřeně. Červená dřeň je zodpovědná za produkci červených krvinek, krevních destiček a většiny bílých krvinek. Červené krvinky nesou kyslík kolem těla, krevní destičky se podílejí na srážení krve a bílé krvinky jsou součástí imunitního systému.

Nejběžnějším výsledkem selhání kostní dřeně je známá jako pancytopenie . Zde stav způsobuje pokles počtu červených krvinek. Toto může být klasifikováno jako anémie, neutropenie nebo trombocytopenie v závislosti na tom, jak závažně stav snižuje hemoglobin, klíčovou složku červených krvinek. Anémie je nejmenší redukce a trombocytopenie největší.

Závažnost příznaků způsobených selháním kostní dřeně bude obvykle záviset na tom, jak velká je redukce hemoglobinu. Anémie nejčastěji způsobuje slabost a únavu, ale může také vést ke zvýšenému srdečnímu tepu. Neutropenie může zvýšit závažnost a četnost bakteriálních infekcí. Trombocytopenie může zvýšit pravděpodobnost vzniku modřin nebo krvácení snadno.

Některé formy selhání kostní dřeně pramení z genetických podmínek. Nejčastější příčinou je Fanconiho anémie, často zkrácená na FA. Tento stav může také způsobit problémy se skeletem, krátkou postavu a zvýšené riziko leukémie.

Porucha kostní dřeně může být také získaným stavem. To může být způsobeno virem, jako je hepatitida B nebo virus Epstein-Barr, jinak známý jako HHV-4 a jeden z nejběžnějších virů u lidí. Selhání kostní dřeně může být také způsobeno ionizujícím zářením nebo některými druhy drog. Ve vzácných případech se může vyvinout v důsledku chemoterapie, i když stav by měl skončit, jakmile chemoterapie skončí.

Existují léky na selhání kostní dřeně, nejčastěji se používá antithymocytární globulin. Jedná se o lék používaný také v transplantacích orgánů ke snížení pravděpodobnosti nebo minimalizaci účinků odmítnutí těla a orgánu. Další léčbou jsou krevní transfuze používající krev s obzvláště vysokou hladinou červených krvinek a krevních destiček. V těžkých případech může být transplantována samotná kostní dřeň.