Was ist Knochenmarkversagen?
Knochenmarkversagen tritt auf, wenn das Knochenmark nicht oder nur unzureichend Blutzellen produziert. Die Symptome können Schwäche, bakterielle Infektionen oder leichte Blutergüsse sein. Abhängig von der Schwere der Erkrankung kann es mit Medikamenten behandelt werden oder Transfusionen erfordern.
Knochenmark ist ein flexibles Gewebe, das sich in den hohlen Knochenmitten befindet. Es besteht aus zwei Arten, rotem und gelbem Mark. Das rote Mark ist für die Produktion von roten Blutkörperchen, Blutplättchen und den meisten weißen Blutkörperchen verantwortlich. Rote Blutkörperchen transportieren Sauerstoff durch den Körper, Blutplättchen sind an der Blutgerinnung beteiligt und weiße Blutkörperchen sind Teil des Immunsystems.
Die häufigste Folge eines Knochenmarkversagens ist die sogenannte Panzytopenie . Hier verursacht eine Erkrankung einen Rückgang der Anzahl roter Blutkörperchen. Dies kann als Anämie, Neutropenie oder Thrombozytopenie eingestuft werden, abhängig davon, wie stark die Erkrankung das Hämoglobin, den Hauptbestandteil der roten Blutkörperchen, reduziert. Anämie ist die geringste Reduktion und Thrombozytopenie die größte Reduktion.
Die Schwere der durch das Knochenmarkversagen verursachten Symptome hängt normalerweise davon ab, wie stark die Hämoglobinreduktion ist. Anämie verursacht am häufigsten Schwäche und Müdigkeit, kann aber auch zu einer erhöhten Herzfrequenz führen. Neutropenie kann die Schwere und Häufigkeit von bakteriellen Infektionen erhöhen. Thrombozytopenie kann die Wahrscheinlichkeit von Blutergüssen oder Blutungen erhöhen.
Einige Formen des Knochenmarkversagens sind auf genetische Bedingungen zurückzuführen. Die häufigste Ursache ist eine Fanconi-Anämie, die häufig mit FA abgekürzt wird. Dieser Zustand kann auch Skelettprobleme, Kleinwuchs und ein erhöhtes Leukämierisiko verursachen.
Knochenmarkversagen kann auch ein erworbener Zustand sein. Dies kann durch ein Virus wie Hepatitis B oder das Epstein-Barr-Virus verursacht werden, das auch als HHV-4 bekannt ist und eines der häufigsten Viren beim Menschen ist. Das Versagen des Knochenmarks kann auch durch ionisierende Strahlung oder durch einige Arten von Arzneimitteln verursacht werden. In seltenen Fällen kann es als Folge einer Chemotherapie auftreten, der Zustand sollte jedoch enden, sobald die Chemotherapie beendet ist.
Es gibt medikamentöse Behandlungen für Knochenmarkversagen, wobei Antithymozyten-Globulin am häufigsten vorkommt. Dies ist ein Medikament, das auch bei Organtransplantationen verwendet wird, um die Wahrscheinlichkeit einer Abstoßung des Körpers und des Organs zu verringern oder deren Auswirkungen zu minimieren. Eine weitere Behandlung sind Bluttransfusionen mit Blut mit besonders hohen Konzentrationen an roten Blutkörperchen und Blutplättchen. In schweren Fällen kann das Knochenmark selbst transplantiert werden.