Co je to kreatininová clearance?
Test clearance kreatininu se vztahuje na testy krve a moči, které se používají k hodnocení funkce ledvin. Pokud lékař zjistí, že pacient může mít abnormální funkci ledvin, jako je selhání ledvin nebo obstrukce ledvin, může doporučit test clearance kreatininu. Tento diagnostický lékařský test vyžaduje jak vzorek krve, tak vzorek moči. Laboratoř porovnává hladinu kreatininu v obou vzorcích pro výpočet rychlosti clearance. Při výpočtu výsledků testu se obvykle bere v úvahu také výška a hmotnost pacienta.
Kreatinin je produkován ve svalech a je odpadním produktem. Typicky je kreatinin odstraňován ledvinami, a proto zvýšené hladiny tohoto odpadního produktu v krevním řečišti jsou indikátorem méně než optimální filtrace ledvin. Obecně test na clearance kreatininu měří hladiny kreatininu v moči a krvi, které byly vyrobeny za posledních 24 hodin. Tyto výsledky se používají ke stanovení hladin kreatininu, které byly vyčištěny z krve a přefiltrovány do moči.
Mezi příznaky, které mohou upozornit lékaře na objednávku testu clearance kreatininu, patří otok obličeje, břicha nebo končetin. Kromě toho je důležitým ukazatelem toho, že může být vyžadován test clearance kreatininu, snížená hladina močového výkonu a krvavá, tmavá nebo pěnivá moč. Někdy může bolest v boku nebo v polovině zad a přítomnost vysokého krevního tlaku nebo bílkoviny v moči upozornit lékaře, aby nařídil vyšetření kreatininu. Obvykle neexistuje zvláštní příprava na test ze strany pacienta.
Obecně, nemoci nebo stavy, které zhoršují schopnost ledvin odstraňovat odpadní produkty z krve, povedou ke zvýšeným hladinám kreatininu v krvi. Kromě toho se může hodnota clearance kreatininu snížit, protože se vylučuje snížené množství kreatininu močí. Snížené hodnoty clearance kreatininu někdy mohou naznačovat kongestivní srdeční selhání, akutní selhání ledvin nebo nádor ledvin. Zvýšené hodnoty mohou občas znamenat těhotenství nebo mohou být výsledkem intenzivního cvičení.
Někdy, pokud pacient konzumuje stravu s vysokým obsahem bílkovin nebo masa, bude test zvýšen a vyžaduje opakování. Kromě toho mohou některé léky test změnit. Léky zvané diuretika mohou poskytnout falešně pozitivní čtení. Diuretické léky jsou také známé jako prášky na vodu. Tyto léky podporují časté močení a jsou indikovány při léčbě hypertenze nebo vysokého krevního tlaku. Další léky, které mohou zkreslit výsledky testů, jsou reduktory žaludeční kyseliny a některá antibiotika.