Hva er kreatininclearance?

Kreatininclearance-testen refererer til blod- og urintester som brukes til å vurdere nyrefunksjonen. Hvis legen bestemmer at en pasient kan ha en unormal funksjon i nyrefunksjonen, for eksempel nyresvikt eller nyreobstruksjon, kan han anbefale en kreatininclearance-test. Denne diagnostiske medisinske testen krever både en blodprøve og en urinprøve. Laboratoriet sammenligner kreatininnivået i begge prøvene for å beregne clearance rate. Vanligvis tas pasientens høyde og vekt også med i beregningen av testresultatene.

Kreatinin produseres i musklene og er et avfallsprodukt. Typisk blir kreatinin fjernet av nyrene, derfor er forhøyede nivåer av dette avfallsproduktet i blodomløpet en indikator på mindre enn optimal nyrefiltrering. Generelt måler kreatininclearance-testen kreatininnivåer i urinen og blodet som er produsert i løpet av den siste døgnperioden. Disse resultatene brukes til å bestemme nivåene av kreatinin som er blitt renset ut av blodet og filtrert inn i urinen.

Symptomer som kan varsle legen om å bestille en kreatininclearance-test inkluderer hevelse i ansiktet, magen eller ekstremiteten. I tillegg er reduserte nivåer av urinutgivelse og blodig, mørk eller skummende urin viktige indikatorer på at en kreatininclearance-test kan være berettiget. Noen ganger kan flanke- eller midtryggsmerter og tilstedeværelsen av høyt blodtrykk eller protein i urinen varsle legen om å bestille en kreatininclearance-test. Vanligvis er det ingen spesiell forberedelse for testen fra pasientens side.

Generelt vil sykdommer eller tilstander som svekker nyrenes evne til å fjerne avfallsprodukter fra blodet gi forhøyede kreatininnivåer i blodet. I tillegg kan kreatininclearance-verdien synke fordi reduserte mengder kreatinin skilles ut gjennom urinen. Noen ganger kan reduserte verdier av kreatininclearance indikere kongestiv hjertesvikt, akutt nyresvikt eller nyresvulst. Noen ganger kan forhøyede verdier indikere graviditet eller kan være et resultat av kraftig trening.

Noen ganger, hvis pasienten bruker et kosthold med mye protein eller kjøtt, vil testen bli forhøyet og garantere en gjentagelse. I tillegg kan visse medisiner endre testen. Medisiner kalt diuretika kan gi en falsk positiv lesning. Vanndrivende medisiner er også kjent som vannpiller. Disse medisinene fremmer hyppig vannlating og er indikert i behandling av hypertensjon, eller høyt blodtrykk. Andre medisiner som kan skje testresultatene er magesyreneduserende midler og visse antibiotika.