Wat is creatinineklaring?
De creatinineklaringstest verwijst naar bloed- en urinetests die worden gebruikt om de nierfunctie te beoordelen. Als de arts vaststelt dat een patiënt een nierfunctieafwijking kan hebben, zoals nierfalen of nierobstructie, kan hij een creatinineklaring aanbevelen. Deze diagnostische medische test vereist zowel een bloedmonster als een urinemonster. Het laboratorium vergelijkt het creatininegehalte in beide monsters om de klaringssnelheid te berekenen. Gewoonlijk wordt bij het berekenen van de testresultaten ook rekening gehouden met de lengte en het gewicht van de patiënt.
Creatinine wordt geproduceerd in de spieren en is een afvalproduct. Gewoonlijk wordt creatinine door de nieren verwijderd, daarom zijn verhoogde niveaus van dit afvalproduct in de bloedbaan een indicator van minder dan optimale nierfiltratie. Over het algemeen meet de creatinineklaring test de creatininespiegels in de urine en het bloed die in de afgelopen 24 uur zijn vervaardigd. Deze resultaten worden gebruikt om de creatininespiegels te bepalen die uit het bloed zijn verwijderd en in de urine zijn gefilterd.
Symptomen die de arts kunnen waarschuwen om een creatinineklaring te bestellen, zijn onder meer zwelling in het gezicht, buik of extremiteit. Bovendien zijn verminderde niveaus van urineproductie en bloederige, donkere of schuimige urine belangrijke indicatoren dat een creatinineklaring gerechtvaardigd kan zijn. Soms kunnen flank- of middenrugpijn en de aanwezigheid van hoge bloeddruk of eiwit in de urine de arts waarschuwen om een creatinineklaring te bestellen. Doorgaans is er geen speciale voorbereiding op de test van de kant van de patiënt.
Over het algemeen zullen ziekten of aandoeningen die het vermogen van de nieren om afvalproducten uit het bloed te verwijderen belemmeren, verhoogde creatininespiegels in het bloed opleveren. Bovendien kan de creatinineklaring afnemen omdat verminderde hoeveelheden creatinine via de urine worden uitgescheiden. Soms kunnen verlaagde waarden van de creatinineklaring wijzen op congestief hartfalen, acuut nierfalen of niertumor. Af en toe kunnen verhoogde waarden duiden op zwangerschap of het gevolg zijn van krachtige inspanning.
Soms, als de patiënt een dieet met veel eiwitten of vlees eet, zal de test worden verhoogd en een herhaling rechtvaardigen. Bovendien kunnen bepaalde medicijnen de test veranderen. Medicijnen die diuretica worden genoemd, kunnen een vals-positieve meting geven. Diuretische medicijnen zijn ook bekend als waterpillen. Deze medicijnen bevorderen frequent urineren en zijn geïndiceerd bij de behandeling van hypertensie of hoge bloeddruk. Andere medicijnen die de testresultaten kunnen scheeftrekken zijn maagzuurverminderaars en bepaalde antibiotica.