Che cos'è la clearance della creatinina?
Il test di clearance della creatinina si riferisce a esami del sangue e delle urine utilizzati per valutare la funzionalità renale. Se il medico stabilisce che un paziente può avere un'anomalia della funzione renale, come insufficienza renale o ostruzione renale, può raccomandare un test di clearance della creatinina. Questo test medico diagnostico richiede sia un campione di sangue che un campione di urina. Il laboratorio confronta il livello di creatinina in entrambi i campioni per calcolare il tasso di clearance. Comunemente, anche nel calcolo dei risultati del test vengono presi in considerazione anche l'altezza e il peso del paziente.
La creatinina è prodotta nei muscoli ed è un prodotto di scarto. Tipicamente, la creatinina viene rimossa dai reni, quindi livelli elevati di questo prodotto di scarto nel flusso sanguigno sono un indicatore di una filtrazione renale non ottimale. In generale, il test di clearance della creatinina misura i livelli di creatinina nelle urine e nel sangue che è stato prodotto nell'ultimo periodo di 24 ore. Questi risultati vengono utilizzati per determinare i livelli di creatinina che sono stati eliminati dal sangue e filtrati nelle urine.
I sintomi che possono avvisare il medico di ordinare un test di clearance della creatinina includono gonfiore del viso, dell'addome o degli arti. Inoltre, la riduzione dei livelli di produzione urinaria e l'urina sanguinante, scura o schiumosa sono indicatori importanti che un test di clearance della creatinina può essere giustificato. A volte, il dolore al fianco o alla schiena e la presenza di alta pressione sanguigna o proteine nelle urine possono avvisare il medico di ordinare un test di clearance della creatinina. In genere, non esiste una preparazione speciale per il test da parte del paziente.
In generale, malattie o condizioni che compromettono la capacità dei reni di eliminare i prodotti di scarto dal sangue produrranno livelli elevati di creatinina nel sangue. Inoltre, il valore di clearance della creatinina può diminuire poiché una quantità ridotta di creatinina viene escreta attraverso le urine. A volte, valori ridotti della clearance della creatinina possono indicare insufficienza cardiaca congestizia, insufficienza renale acuta o tumore renale. Occasionalmente, valori elevati possono indicare una gravidanza o possono essere il risultato di un intenso esercizio fisico.
A volte, se il paziente consuma una dieta ricca di proteine o carne, il test sarà elevato e giustificherà una ripetizione. Inoltre, alcuni farmaci possono alterare il test. I farmaci chiamati diuretici possono dare una lettura falsa positiva. I farmaci diuretici sono anche noti come pillole d'acqua. Questi farmaci promuovono la minzione frequente e sono indicati nel trattamento dell'ipertensione o della pressione alta. Altri farmaci che possono distorcere i risultati dei test sono i riduttori di acido gastrico e alcuni antibiotici.