Co je křížová citlivost?

Když lékaři předepisují léky a lékárníci je naplňují, jedna věc, o kterou se obě skupiny zajímají, je druh citlivosti nebo alergických reakcí, které lidé měli na jiné léky. Vědět to pomáhá vyhýbat se specifickým lékům, které v minulosti způsobovaly problémy. Z jiného hlediska je mít tyto informace stejně důležité. Citlivost na jedno konkrétní léčivo někdy znamená možnou reakci na jiné specifické léčivo; to se nazývá křížová citlivost.

Bylo by téměř nemožné vyjmenovat všechny léky, které mohou vyvolat reakce zkřížené citlivosti. Někteří lidé, kteří vykazují senzibilizované reakce na léky, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), mohou mít potíže s užíváním jakéhokoli léku, který patří do této třídy. Osoba, která nemůže brát ibuprofen, nemusí tolerovat naproxen sodný (Aleve®) nebo léky jako Vioxx®. Protože většina reakcí na NSAID obvykle není anafylaktická, lékaři se mohou pokusit podat další NSAID, pokud je to nutné, ale mohli nejprve vyzkoušet jiné léky, aby se vyhnuli křížové citlivosti.

Podobné problémy existují u některých antidepresiv, zejména pokud jsou léky spolu úzce spjaty. Jiní lidé nemohou brát některé druhy antibiotik, pokud prokázali zkříženou citlivost na jedno antibiotikum, které patří do této skupiny. Mnoho lidí například nemůže mít žádnou formu antibiotika Sulfa, což by zahrnovalo léky jako Bactrim® a Septra®.

Jedním z klasických příkladů zkřížené citlivosti je penicilin. Alergici na penicilin nesmějí brát určitá antibiotika ze strachu, že vyvolají život ohrožující reakci. Tyto léky zahrnují, ale nejsou omezeny na amoxicilin, augmentin, který obsahuje amoxicilin, ampicilin, oxacillin a další. Někdy lidé alergičtí na penicilin mají také alergické reakce na antibiotika zvaná cefalosporiny, ačkoli nový výzkum v této oblasti naznačuje, že pravděpodobnost reakce je asi 10%. Cefalosporiny zahrnují léky Keflex® a Ceclor®.

Důvodem zkřížené citlivosti obvykle je to, že drogy jsou často vytvářeny jeden od druhého. Mohou obsahovat některé stejné složky, mohou mít podobnou chemickou strukturu nebo mohou být vyrobeny způsobem, který je velmi podobný. Předpokládá se, že úzce příbuzné látky s větší pravděpodobností vyvolávají alergickou nebo imunitní reakci, a proto je nebezpečné riskovat, pokud neexistují jiné možnosti.

To lze přirovnat k alergiím na ořechy. Vlašské ořechy a pekanové ořechy nejsou stejné, ale pokud je člověk alergický na jeden typ, může být alergický na oba typy, protože jsou si podobné. Kromě toho by prakticky každá matice měla být podezřelá, protože má potenciál vytvářet alergie. Bylo by tedy bezpečnější vyhnout se jim všem.

Co znamená myšlenka zkřížené citlivosti pro průměrného člověka, může se lišit. Když lékaři předepisují léky, obvykle mají ve svém počítači výpis, který jim často říká, co nemohou předepsat na základě citlivosti. To naznačuje, že lidé skutečně potřebují vést záznamy o tom, na jaké drogy v minulosti reagovali. Těžké alergické reakce, jako jsou reakce na penicilin, mohou vyžadovat další péči. Nouzový náramek, který obsahuje seznam extrémních alergií, by mohl být užitečný, pokud by se člověk někdy ocitl v poloze, kde nemůže tuto informaci vyslovit.