O que é sensibilidade cruzada?
Quando os médicos prescrevem medicamentos e os farmacêuticos os enchem, uma coisa em que ambos os grupos estão interessados é o tipo de sensibilidades ou reações alérgicas que as pessoas tiveram a outros medicamentos. Saber disso ajuda a evitar os medicamentos específicos que causaram problemas no passado. De outra perspectiva, ter essas informações é igualmente importante. Às vezes, a sensibilidade a um medicamento específico significa possível reação a outros medicamentos específicos; isso é chamado de sensibilidade cruzada.
Seria quase impossível listar todos os medicamentos que podem provocar reações de sensibilidade cruzada. Algumas pessoas que apresentam reações sensibilizadas a medicamentos como anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) podem ter problemas para tomar qualquer medicamento pertencente a essa classe. Uma pessoa que não pode tomar ibuprofeno, pode não tolerar naproxeno sódico (Aleve®) ou medicamentos como Vioxx®. Como a maioria das reações aos AINEs geralmente não é anafilática, os médicos ainda podem tentar administrar outro AINE, se necessário, mas podem tentar outros medicamentos primeiro para evitar causar sensibilidade cruzada.
Problemas semelhantes existem com certos antidepressivos, especialmente quando os medicamentos estão intimamente relacionados. Outras pessoas não podem tomar alguns tipos de antibióticos se demonstrarem sensibilidade cruzada a um antibiótico pertencente a esse grupo. Muitas pessoas, por exemplo, não podem tomar qualquer forma de antibiótico Sulfa, e isso inclui medicamentos como Bactrim® e Septra®.
Um dos exemplos clássicos de sensibilidade cruzada é a penicilina. Aqueles alérgicos à penicilina não devem tomar certos antibióticos por medo de provocar uma reação com risco de vida. Esses medicamentos incluem, entre outros, amoxicilina, augmentina, que contém amoxicilina, ampicilina, oxacilina e outros. Às vezes, pessoas alérgicas à penicilina também apresentam reações alérgicas a antibióticos chamados cefalosporinas, embora novas pesquisas sugeram que a probabilidade de reação seja de cerca de 10%. As cefalosporinas incluem os medicamentos Keflex® e Ceclor®.
A razão pela qual a sensibilidade cruzada geralmente ocorre é porque os medicamentos geralmente são criados um do outro. Eles podem conter alguns dos mesmos ingredientes, possuir uma estrutura química semelhante ou ser fabricados de maneira muito semelhante. A idéia é que substâncias estreitamente relacionadas têm maior probabilidade de provocar uma reação alérgica ou de resposta imune e, portanto, é perigoso arriscar isso, a menos que não haja outras opções.
Isso pode ser comparado a alergias a nozes. Nozes e nozes não são iguais, mas se uma pessoa é alérgica a um tipo, ela pode ser alérgica a ambos porque são semelhantes. Além disso, praticamente qualquer castanha teria que ser suspeita de ter o potencial de criar alergias. Assim, seria mais seguro evitar todos eles.
O que a idéia de sensibilidade cruzada significa para a pessoa média pode variar. Quando os médicos prescrevem medicamentos, eles normalmente têm uma lista, freqüentemente em seu computador, que informa o que eles não podem prescrever com base nas sensibilidades. Isso sugere que as pessoas realmente precisam manter um registro de quais drogas tiveram reações no passado. Reações alérgicas graves como as da penicilina podem precisar de cuidados adicionais. Usar uma pulseira de emergência que lista alergias extremas pode ser útil se uma pessoa estiver em uma posição em que não possa fornecer essas informações falando.