Co je to de Quervainova tenosynovitida?

De quervainova tenosynovitida je porucha způsobená zánětem, který vyvolává bolest na vnitřní části zápěstí osoby v oblasti pod palcem. Tato porucha je obecně způsobena opakovanými nepříjemnými pohyby palce po dlouhou dobu. Tyto pohyby poškozují dráhy důležitých šlach v oblasti zápěstí a palce, což vede k zánětu. Tenosynovitida de quervainu je obvykle léčitelná, ačkoli léčba může vyžadovat změny životního stylu a zvláštní opatření.

Na předloktí jsou svaly, které obecně ovládají pohyb prstem a palcem. Tyto svaly jsou připevněny k šlachám, které se pohybují tunely v kostech paží a rukou. Uvnitř tunelů je mazaný povrch zvaný tenosynovium, který udržuje hladké pohyby šlach. Když se tenosynovium zanítí, může se zvětšit, což způsobuje, že je pro člověka bolestivé pohnout palcem.

U některých lidí může zánět ve skutečnosti zčervenat povrch kůže a pro jiné to může dokonce způsobit viditelný otok. Bolest způsobená deoservinovou tenosynovitidou může být tak silná, že jednotlivec může být dočasně postižen a nucen vynechat práci. Tato bolest se obvykle v průběhu času hromadí postupně, obvykle začíná jako malá nepříjemnost a pomalu se zvyšuje její závažnost, protože nepříjemné pohyby palce nadále poškozují oblast. Pokud se pohyby palce zastaví, někdy se stav může obnovit sám o sobě bez jakéhokoli lékařského ošetření.

Když lékaři diagnostikují deoservisní tenosynovitidu, obvykle požádají pacienty, aby nosili nějaký zápěstí. Lékaři se také mohou dozvědět co nejvíce o pracovních podmínkách pacientů a požádat je, aby změnili způsob, jakým provádějí určité činnosti, rukama. Jakmile je léčba zahájena, může někdy trvat několik týdnů, než zmizí všechny příznaky. Když příznaky konečně zmizí, pacienti jsou vždy ohroženi opětovným vývojem problému, takže může být vyžadována budoucí péče, pokud jde o činnosti prováděné rukama.

Jednou běžnou léčbou je injekce pacientů s kortizonem, což může často výrazně snížit jakýkoli zánět v oblasti. Někdy to nefunguje, ačkoli úspěšnost je obecně velmi vysoká. Pro pacienty, kteří se nemohou normálně zotavit, mohou lékaři zvolit chirurgickou možnost. To obvykle zahrnuje vytvoření trhliny v kostní trubici, kterou šlachy procházejí, což bude mít za následek širší otvor a umožní tenosynovium uzdravit se. Chirurgii se obecně vyhýbáme, pokud je to možné, protože rehabilitace může být zdlouhavá a bolestivá, s dlouhým obdobím snížené fyzické funkčnosti.