Wat is De Quervain's Tenosynovitis?
De quervain's tenosynovitis is een aandoening veroorzaakt door een ontsteking die pijn veroorzaakt aan het binnenste deel van de pols van een persoon in het gebied onder de duim. Deze aandoening wordt meestal veroorzaakt door herhaalde, ongemakkelijke bewegingen van de duim gedurende een lange periode. Deze bewegingen beschadigen de paden van belangrijke pezen in de pols en duim, waardoor ontstekingen ontstaan. De quervain's tenosynovitis is normaal gesproken te genezen, hoewel de behandeling levensstijlveranderingen en speciale voorzorgsmaatregelen kan vereisen.
Er zijn spieren bovenop de onderarm die in het algemeen vinger- en duimbewegingen regelen. Deze spieren zijn bevestigd aan pezen die door tunnels in de botten van de armen en handen reizen. Er is een gesmeerd oppervlak in de tunnels genaamd tenosynovium dat de pezen soepel houdt. Wanneer het tenosynovium ontstoken raakt, kan het opzwellen, waardoor het pijnlijk is voor een persoon om zijn duim te bewegen.
Voor sommige mensen kan de ontsteking het oppervlak van de huid zelfs rood maken, en voor anderen kan het zelfs zichtbare zwelling veroorzaken. De pijn van de tenosynovitis van de quervain kan zo ernstig worden dat het individu tijdelijk kan worden uitgeschakeld en gedwongen wordt om werk te missen. Deze pijn bouwt zich meestal geleidelijk op na verloop van tijd, meestal beginnend als een klein ongemak en langzaam groter in ernst naarmate onhandige duimbewegingen het gebied blijven verwonden. Als de duimbewegingen stoppen, kan de aandoening soms vanzelf herstellen zonder medische behandeling.
Wanneer artsen de tenosynovitis van de quervain diagnosticeren, zullen ze normaal gesproken patiënten vragen om een soort polsbrace te dragen. Artsen kunnen ook zoveel mogelijk te weten komen over de werkomstandigheden van patiënten en hen vragen de manier waarop ze bepaalde activiteiten uitvoeren met hun handen te veranderen. Zodra de behandeling is gestart, kan het soms enkele weken duren voordat alle symptomen zijn verdwenen. Wanneer de symptomen eindelijk verdwijnen, lopen patiënten altijd het risico om het probleem opnieuw te ontwikkelen, dus toekomstige ijver kan nodig zijn in termen van activiteiten die met de handen worden uitgevoerd.
Een veel voorkomende behandeling is om patiënten met cortison te injecteren, en dit kan vaak elke ontsteking in het gebied aanzienlijk verminderen. Soms werkt dit niet, hoewel het slagingspercentage over het algemeen erg hoog is. Voor patiënten die niet normaal kunnen herstellen, kunnen artsen een chirurgische optie kiezen. Dit houdt normaal gesproken in dat er een scheur in de botbuis wordt gemaakt waar de pezen doorheen reizen, wat resulteert in een bredere opening en waardoor de tenosynovium kan genezen. Chirurgie wordt over het algemeen indien mogelijk vermeden omdat de revalidatie lang en pijnlijk kan zijn, met een lange periode van verminderde fysieke functionaliteit.