Wat is de tenosynovitis van De Quervain?
De tenosynovitis van de Quervain is een aandoening die wordt veroorzaakt door ontsteking die pijn genereert op het binnenste deel van de pols van een persoon in het gebied onder de duim. Deze aandoening wordt over het algemeen veroorzaakt door herhaalde ongemakkelijke bewegingen van de duim gedurende een lange periode. Deze bewegingen beschadigen de paden van belangrijke pezen in het pols- en duimgebied, wat resulteert in ontsteking. De tenosynovitis van de Quervain is normaal gesproken te genezen, hoewel de behandeling mogelijk veranderingen in levensstijl en speciale voorzorgsmaatregelen vereist.
Er zijn spieren bovenop de onderarm die over het algemeen vinger- en duimbeweging regelen. Deze spieren zijn bevestigd aan pezen die door tunnels reizen in de botten van de armen en handen. Er is een gesmeerd oppervlak in de tunnels genaamd Tenosynovium dat de pezen soepel houdt. Wanneer het Tenosynovium ontstoken raakt, kan het opzwellen, waardoor het pijnlijk maakt voor een persoon om zijn duim te bewegen.
Voor sommige mensen kan de ontsteking daadwerkelijk het oppervlak van th makene huid rood, en voor anderen kan het zelfs zichtbare zwelling veroorzaken. De pijn van de tenosynovitis van De Quervain kan zo ernstig worden dat het individu tijdelijk kan worden uitgeschakeld en gedwongen wordt om het werk te missen. Deze pijn bouwt zich meestal geleidelijk op in de loop van de tijd, meestal beginnend als een klein ongemak en langzaam toenemende ernst naarmate ongemakkelijke duimbewegingen het gebied blijven verwonden. Als de duimbewegingen stoppen, kan de aandoening soms alleen herstellen zonder een medische behandeling.
Wanneer artsen de tenosynovitis van De Quervain diagnosticeren, zullen ze normaal gesproken patiënten vragen om een soort polsbrace te dragen. Artsen kunnen ook zoveel mogelijk te weten komen over de werkomstandigheden van patiënten en hen vragen om de manier waarop ze bepaalde activiteiten met hun handen uitvoeren te veranderen. Zodra de behandeling is gestart, kan het soms enkele weken duren voordat alle symptomen afnemen. Wanneer de symptomen eindelijk verdwijnen, patiënten lopen altijd het risico het probleem te herontwikkelen, dus toekomstige toewijding kan nodig zijn in termen van activiteiten die met de handen worden uitgevoerd.
Een gemeenschappelijke behandeling is om patiënten met cortison te injecteren, en dit kan vaak elke ontsteking in het gebied aanzienlijk verminderen. Soms werkt dit niet, hoewel het slagingspercentage over het algemeen erg hoog is. Voor patiënten die niet normaal kunnen herstellen, kunnen artsen een chirurgische optie kiezen. Normaal gesproken gaat het om een scheur te maken in de botbuis waar de pezen doorheen reizen, wat zal resulteren in een bredere opening en het tenosynovium kan genezen. Chirurgie wordt in het algemeen vermeden indien mogelijk omdat de revalidatie lang en pijnlijk kan zijn, met een lange periode van verminderde fysieke functionaliteit.