Qu'est-ce que la ténosynovite de De Quervain?
La ténosynovite de De Quervain est un trouble provoqué par une inflammation qui génère une douleur à la partie interne du poignet d'une personne dans la région située sous le pouce. Ce trouble est généralement causé par des mouvements maladroits répétés du pouce sur une longue période. Ces mouvements endommagent les voies des tendons importants dans la région du poignet et du pouce, provoquant ainsi une inflammation. La ténosynovite de De quervain est normalement curable, bien que le traitement puisse nécessiter des changements de mode de vie et des précautions spéciales.
Il y a des muscles au-dessus de l'avant-bras qui contrôlent généralement les mouvements du doigt et du pouce. Ces muscles sont attachés aux tendons qui traversent des tunnels dans les os des bras et des mains. Une surface lubrifiée à l'intérieur des tunnels, appelée ténosynovium, maintient les tendons en mouvement. Lorsque le ténosynovium devient enflammé, il peut gonfler, ce qui fait qu'il est pénible pour une personne de bouger son pouce.
Pour certaines personnes, l'inflammation peut en réalité rendre la surface de la peau rouge, alors que pour d'autres, elle peut même provoquer un gonflement visible. La douleur liée à la ténosynovite de de Quervain peut devenir si intense que la personne peut être temporairement invalide et contrainte de rater son travail. Cette douleur s'accumule généralement progressivement au fil du temps, commençant généralement par un léger inconvénient et augmentant lentement en intensité à mesure que des mouvements maladroits du pouce continuent de nuire à la région. Si les mouvements du pouce s'arrêtent, la maladie peut parfois guérir d'elle-même sans aucun traitement médical.
Lorsque les médecins diagnostiquent la ténosynovite de de Quervain, ils demandent normalement aux patients de porter une sorte d’attelle pour le poignet. Les médecins peuvent également s'informer autant que possible sur les conditions de travail des patients et leur demander de changer la façon dont ils effectuent certaines activités avec leurs mains. Une fois le traitement commencé, plusieurs mois peuvent parfois être nécessaires pour que tous les symptômes s'atténuent. Lorsque les symptômes disparaissent enfin, les patients risquent toujours de développer à nouveau le problème, de sorte qu'une diligence future peut être nécessaire en termes d'activités réalisées à la main.
Un traitement courant consiste à injecter de la cortisone à des patients, ce qui peut souvent réduire considérablement l'inflammation dans la région. Parfois, cela ne fonctionne pas, même si le taux de réussite est généralement très élevé. Pour les patients qui ne peuvent pas récupérer normalement, les médecins peuvent choisir une option chirurgicale. Cela implique normalement de faire une fissure dans le tube osseux que les tendons traversent, ce qui se traduira par une ouverture plus large et permettra au ténosynovium de guérir. La chirurgie est généralement évitée si possible car la rééducation peut être longue et pénible, avec une longue période de fonctionnalité physique réduite.