Co je Hippus?
Hippus, také známý jako pupilární athetóza, je křečovitá, opakovaná oscilace ve velikosti zornice, se střídavým zúžením a dilatací průměru zornice přibližně 1 až 2 milimetry (0,03 až 0,07 palce) každých pět sekund, bez vztahu k intenzitě okolního prostředí osvětlení, emoce pacienta nebo ohnisková vzdálenost pacienta. Normálně se žáci zužují, když vyšetřující paprsek paprsky světla do oka, nebo když pacient zaostří na blízký objekt. Žáci se rozšiřují, když se subjekt cítí vzrušený nebo citově vzrušený. Lékaři považují hippus za normální variantu reakce žáků a ve většině případů hippus neznamená základní onemocnění nebo defekt. Ve vzácných případech však tato forma variability zornic může poukazovat na systémové onemocnění nebo toxicitu, což může být život ohrožující.
Vědci analyzovali případy hospitalizovaných pacientů se zavedeným hrochem ve srovnání s pacienty bez hippusu. Pacienti, kteří projevili hippus, měli v následujících 30 dnech větší šanci na smrt než kontrolní pacienti. Pravděpodobnost úmrtí do 30 dnů se zvýšila, když se u pacientů změnila duševní situace, onemocnění ledvin, cirhóza jater a anamnéza traumatu. Hippus byl dalším nezávislým rizikovým faktorem, který statisticky zvýšil riziko úmrtí, i když nebyly přítomny další faktory. Z tohoto důvodu může pupilární atetóza u nemocničních pacientů představovat vyšší riziko předčasné smrti.
Vědci spojili hippus s různými chorobami, včetně roztroušené sklerózy, neurosyphilis, myasthenia gravis a mozkových nádorů. Oscilační zornice může také nastat ve spojení s totální obrnou třetího lebečního nervu, okulomotorického nervu, který narušuje nervovou zásobu svalů, které pohybují zornicí a samotným okem. U pacientů s nerovnováhou v autonomním nervovém systému se také rozvíjí pupilární atetóza. Kromě kontroly velikosti zornice autonomní nervový systém řídí srdeční frekvenci, slinění, močení, dýchání a funkci orgánů.
Hippus se vyskytuje, když pacient užil některý z barbiturátových léků. Pentobarbital, fenobarbital, butalbitol a thiopental jsou některé z běžných léků, které pacienti užívají pro léčebné nebo rekreační účely, které mohou tento stav způsobit. Když policisté zastaví podezření na řízení pod vlivem (DUI), budou běžně kontrolovat žáky, zda nemají neobvyklou velikost nebo oscilaci. Abnormálně malí žáci mohou naznačovat užívání narkotik, abnormálně rozšířené žáci mohou naznačovat užívání kokainu a hippus může znamenat použití sedativ.
Hippus může být také známkou otravy aconite nebo mnichů. V tradiční čínské medicíně lékaři předepisují aconite, aby vyléčili nedostatek energie a chladu, tzv. Jangovský nedostatek. Ajurvédští léčitelé jej také používají k léčbě nachlazení nebo horečky.