Qu'est-ce que l'hippus?
Hippus, également appelé athétose pupillaire, est une oscillation spasmodique et répétitive de la taille de la pupille, avec alternance de constriction et de dilatation du diamètre de la pupille d'environ 1 à 2 millimètres (0,03 à 0,07 pouce) toutes les cinq secondes, sans relation avec l'intensité de l'air ambiant. l'éclairage, les émotions du patient ou la longueur focale du patient. Normalement, les pupilles se contractent lorsqu'un examinateur projette une lumière dans l'œil ou lorsque le patient se concentre sur un objet proche. Les élèves se dilatent lorsqu'un sujet se sent excité ou émotionnellement excité. Les médecins considèrent l'hippus comme une variation normale de la réaction de la pupille et, dans la plupart des cas, l'hippus n'implique pas une maladie ou un défaut sous-jacent. Dans de rares cas, cependant, cette forme de variabilité pupillaire peut indiquer une maladie systémique ou une toxicité pouvant mettre la vie en danger.
Les chercheurs ont analysé les cas de patients hospitalisés présentant un hippus établi afin de les comparer à des patients sans hippus. Les patients présentant un hippus ont présenté un risque de décès plus élevé au cours des 30 jours suivants que les patients du groupe témoin. La probabilité de mourir dans les 30 jours augmentait lorsque les patients présentaient un changement d'état mental, une maladie rénale, une cirrhose du foie et des antécédents de traumatisme. L’hippus est un facteur de risque indépendant supplémentaire qui, statistiquement, augmente le risque de décès, même en l’absence des autres facteurs. Pour cette raison, l'athétose pupillaire chez les patients hospitalisés peut les exposer à un risque plus élevé de décès prématuré.
Les chercheurs ont associé l'hippus à diverses maladies, notamment la sclérose en plaques, la neurosyphilis, la myasthénie grave et les tumeurs cérébrales. Une pupille oscillante peut également se produire conjointement avec une paralysie totale du troisième nerf crânien, le nerf oculomoteur, qui perturbe l'apport nerveux aux muscles qui déplacent la pupille et l'œil. Les patients présentant des déséquilibres du système nerveux autonome développent également une athétose pupillaire. En plus de contrôler la taille des élèves, le système nerveux autonome contrôle le rythme cardiaque, la salivation, la miction, la respiration et la fonction des organes.
L'hippus survient lorsqu'un patient a utilisé l'un des médicaments à base de barbituriques. Le pentobarbital, le phénobarbital, le butalbitol et le thiopental sont parmi les médicaments les plus couramment utilisés par les patients à des fins médicales ou récréatives. Lorsque les agents de la force publique s'arrêtent pour conduite suspecte (conduite en état d'ivresse), ils vérifient régulièrement les élèves pour s'assurer qu'ils ne sont pas de taille anormale ou qu'ils ne vibrent pas. Des pupilles anormalement petites peuvent indiquer une consommation de stupéfiants, des pupilles anormalement dilatées peuvent indiquer une consommation de cocaïne et un hippus peut indiquer une utilisation de sédatifs.
Hippus peut également être un signe d'empoisonnement grave ou monoïste. En médecine traditionnelle chinoise, les praticiens prescrivent un traitement contre le manque d’énergie et la froideur, ce qu’on appelle la carence en yang. Les guérisseurs ayurvédiques l'utilisent également pour traiter le rhume ou la fièvre.