Was ist Hippus?

Hippus, auch als Pupillenathetose bekannt, ist eine spastische, sich wiederholende Oszillation der Pupillengröße mit abwechselnder Verengung und Erweiterung des Pupillendurchmessers alle fünf Sekunden um 1 bis 2 Millimeter (0,03 bis 0,07 Zoll), unabhängig von der Intensität der Umgebung Beleuchtung, Gefühle des Patienten oder Brennweite des Patienten. Normalerweise verengen sich die Pupillen, wenn ein Untersucher ein Licht in das Auge strahlt oder wenn der Patient auf ein nahes Objekt fokussiert. Die Schüler dehnen sich aus, wenn ein Thema aufgeregt oder emotional erregt ist. Ärzte betrachten Hippus als eine normale Variation der Pupillenreaktion, und in den meisten Fällen impliziert Hippus keine Grunderkrankung oder einen Defekt. In seltenen Fällen kann diese Form der Pupillenvariabilität jedoch auf eine systemische Erkrankung oder Toxizität hinweisen, die lebensbedrohlich sein kann.

Forscher haben die Fälle von hospitalisierten Patienten mit etabliertem Hippus analysiert, um sie mit Patienten ohne Hippus zu vergleichen. Patienten mit Hippus hatten in den folgenden 30 Tagen eine höhere Sterbewahrscheinlichkeit als die Kontrollpatienten. Die Wahrscheinlichkeit, innerhalb von 30 Tagen zu sterben, stieg an, wenn die Patienten einen veränderten psychischen Zustand, eine Nierenerkrankung, eine Leberzirrhose und eine Vorgeschichte von Traumata aufwiesen. Hippus war ein zusätzlicher unabhängiger Risikofaktor, der das Sterberisiko auch in Abwesenheit der anderen Faktoren statistisch erhöhte. Aus diesem Grund kann die Pupillenathetose bei Krankenhauspatienten das Risiko eines vorzeitigen Todes erhöhen.

Forscher haben Hippus mit verschiedenen Krankheiten in Verbindung gebracht, einschließlich Multipler Sklerose, Neurosyphilis, Myasthenia gravis und Hirntumoren. Eine oszillierende Pupille kann auch in Verbindung mit einer totalen Lähmung des dritten Hirnnervs auftreten, des N. oculomotorius, der die Nervenversorgung der Muskeln unterbricht, die die Pupille und das Auge selbst bewegen. Patienten mit Ungleichgewichten des autonomen Nervensystems entwickeln auch eine Pupillenathetose. Zusätzlich zur Kontrolle der Pupillengröße steuert das autonome Nervensystem die Herzfrequenz, den Speichelfluss, das Wasserlassen, die Atmung und die Organfunktion.

Hippus tritt auf, wenn ein Patient eines der Barbiturat-Medikamente eingenommen hat. Pentobarbital, Phenobarbital, Butalbitol und Thiopental sind einige der häufigsten Medikamente, die Patienten zu medizinischen Zwecken oder zu Erholungszwecken einnehmen, die die Erkrankung verursachen können. Wenn Polizeibeamte wegen mutmaßlichen Fahrverhaltens (DUI) anhalten, überprüfen sie die Schüler routinemäßig auf abnormale Pupillengröße oder -schwingungen. Ungewöhnlich kleine Pupillen können auf den Gebrauch von Betäubungsmitteln hinweisen, ungewöhnlich erweiterte Pupillen können auf den Gebrauch von Kokain hinweisen, und Hippus kann auf den Gebrauch von Beruhigungsmitteln hinweisen.

Hippus kann auch ein Zeichen einer Aconitum- oder Mönchtumsvergiftung sein. In der traditionellen chinesischen Medizin verschreiben die Praktizierenden Aconitum, um Mangel an Energie und Kälte, den sogenannten Yang-Mangel, zu heilen. Ayurveda-Heiler verwenden es auch zur Behandlung von Erkältungen oder Fieber.