Co je to Hydradenitida?

Hydradenitida suppurativa je onemocnění, které se vyvíjí ve folikulech apokrinní potní žlázy a způsobuje zánět potní žlázy, který může vést k zjizvení. Tyto žlázy jsou umístěny pod pažemi, pod prsy a na vnitřních stehnech, tříslech a perianální oblasti. Toto onemocnění, které je považováno za závažný typ akné, je běžně známé jako hydradenitida nebo hidradenitida.

U většiny lidí s tímto kožním onemocněním se první příznaky objevují po pubertě. Důvodem je to, že apokrinní žlázy se začínají vyvíjet a dozrávat až po začátku puberty. Hydradenitida je častější u žen a nejpravděpodobněji se bude vyvíjet u lidí ve věku 20 let. U žen jsou nejčastějšími místy zánětu oblasti podpaží a podprsenky. Pro muže je perianální oblast častějším místem vývoje choroby.

Příznaky hydradenitidy se vyvíjejí, když se folikuly potní žlázy ucpávají kožními oleji, odumřelými kožními buňkami a jiným materiálem, který se hromadí na kůži. Tyto látky mohou vyvolat zánět, když se stanou součástí folikulů. Pokud jsou bakterie přítomny v materiálu zabudovaném do folikulů, může se také vyvinout infekce. Základní faktory, které způsobují, že někteří lidé jsou náchylní k této nemoci, nejsou známy, ale příčinné faktory mohou zahrnovat kouření, hladiny hormonů a genetiku.

Léze začínají jako rýhované oblasti kůže, ve kterých jsou černé tečky výrazné. Blackheads se mohou vyvinout v něžné, zvednuté hnisem plné hrudky. Jak se hrudky zvětšují, nakonec se otevřou a umožní hnisu vytéct. V některých případech hrudky rostou pod kůží, aniž by se rozlomily. Ty mohou zůstat pod kůží měsíce nebo roky a mohou být velmi bolestivé. Lézie mohou mít také třetí formu, a to pomalu se hojící otevřené rány, které mohou způsobit rozsáhlé zjizvení.

Mírné, izolované epizody hydradenitidy lze účinně léčit doma. Otok může být snížen a bolest zmírněna použitím topné podložky nebo horkého obkladu. Volně padnoucí oděv pomáhá zabránit dalšímu podráždění pokožky. Je také důležité udržovat postiženou oblast kůže čistou a suchou. Kůže lze pravidelně omývat antibakteriálním mýdlem, aby se snížilo riziko infekce, a poté by se měla důkladně vysušit.

Závažnější případy vyžadují lékařské ošetření. Například, pokud léze trvají déle než dva týdny, jsou přítomny na více místech nebo se opakují často, je k léčbě tohoto stavu nutné lékařské ošetření. Léky, jako jsou antibiotika a nesteroidní protizánětlivé léky, se používají k léčení infekce, ke snížení otoku a ke zvládnutí bolesti. Ve velmi závažných případech mohou být k potlačení zánětu použity kortikosteroidy.

Pokud jsou léze velmi hluboké nebo nereagují na tuto léčbu, může být nutná chirurgická léčba. Hluboké, hnisem naplněné léze mohou být chirurgicky vypuštěny, aby se snížil otok a bolest, ale toto opatření je užitečné pouze pro ošetření malé oblasti kůže a nezabrání dalším tvorbě lézí. Rozsáhlé a závažné oblasti nemocné kůže mohou být zcela vyříznuty a nahrazeny roubovanou kůží z neovlivněných oblastí. Ani tato drastická léčba však nemůže zabránit opakování hydradenitidy v jiných oblastech, kde se nacházejí potní žlázy.